Един от 5 предполагаеми случая на туберкулоза в Европа остава недиагностициран или недокладван, което е една критична празнина в откриването на тази инфекция. 23% от новите случаи на туберкулоза в Европа са мултирезистентни, в сравнение с 3,2% в световен мащаб. 51% от лекуваните преди това случаи на туберкулоза в Европа са резистентни на рифампицин, в сравнение с 16% в световен мащаб. Тези данни представят Европейският център за контрол на заболяванията (ECDC) и Европейският офис на СЗО в доклад, публикуван в навечерието на 24 март – Световния ден за борба с туберкулозата.
Докладът разкрива, че европейският регион, обхващащ 53 държави в Европа и Централна Азия, включително 30-те държави от Европейския съюз и Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП), продължава да не постига регионалните и глобалните цели за премахване на туберкулозата в две насоки – откриване на нови случаи и нива на лекарствената резистентност.
Тази двойна криза всъщност представлява един проблем
категорични са експертите. Хората, които са диагностицирани късно, имат по-голям шанс да предадат туберкулоза на други и са по-трудни за лечение. По-голямото предаване на туберкулоза може да доведе до голям брой хора, при които лечението е неуспешно, което е основен двигател на резистентността. Преодоляването на разликата в откриването и справянето с лекарствената резистентност не са паралелни приоритети, а двете страни на една и съща борба, се казва в доклада.
Въпреки че разпространението на туберкулозата в европейския регион на СЗО е намаляло с 39% от 2015 г. насам, а броят на смъртните случаи - с 49%,
и двете числа остават значително под целите на Стратегията за премахване на туберкулозата за 2025 г. съответно с 50% и 75%.
Подобно на европейския регион, случаите на туберкулоза в ЕС/ЕИП са намалели с 33%, а броят на смъртните случаи - със 17%, но повечето страни от ЕС/ЕИП няма да постигнат целите си за 2030 г., което ще доведе до хиляди предотвратими нови инфекции и предотвратими смъртни случаи, се казва още в доклада.
Според експертите особено притеснителен е фактът, че 4,2% от всички нови и рецидивиращи случаи са при деца под 15-годишна възраст, а 3,5% от новите случаи на туберкулоза са мултирезистентни.
Друг проблем според тях е, че един от 5 души (22%), които са започнали лечение, не са оценени за резултата от него след една година – тенденция, която се наблюдава дори при деца под 15-годишна възраст, се отбелязва в доклада.
Европейският регион на СЗО е отговорен за непропорционално голям дял от глобалната тежест на рифампицин-резистентна и мултирезистентна туберкулоза, алармират от СЗО и ECDC.
„Резистентните щамове са значително по-трудни за лечение, изискват по-дълги и по-сложни режими на лечение и са отговорни за значително по-висока смъртност. През 2024 г. в целия Европейски регион са регистрирани 26 845 случая на рифампицин-резистентна или мултирезистентна туберкулоза; броят на случаите в ЕС/ЕИП е бил 817. Докато в световен мащаб 3,2% от новите случаи на туберкулоза и 16% от лекуваните преди това случаи са рифампицин-резистентни или мултирезистентни, в Европейския регион тези цифри са съответно 23% и 53%. Това се равнява на приблизително седем пъти повече от средното за света за случаите на рифампицин-резистентност и три пъти повече от средното за света за случаите, които са мултирезистентни“, се посочва в доклада
Лошите резултати от лечението на мултирезистентна туберкулоза позволяват на резистентните щамове да се задържат и разпространяват
което подчертава спешната нужда от по-добра диагностика и грижи, алармират специалистите.
Според тях коинфекцията с туберкулоза/ХИВ също не трябва да се подценява. В Европейския регион са регистрирани приблизително 23 000 случая на ХИВ-позитивна туберкулоза, като 80% от тях са концентрирани в Руската федерация (52%) и Украйна (28%).
Въпреки високите нива на тестване за ХИВ сред пациенти с туберкулоза (93%), обхватът на антиретровирусната терапия остава под универсалната цел на СЗО, сочат още анализите на експертите.
Сложен остава и проблемът за разпространение на туберкулозата в местата за лишаване от свобода, сочат данните от доклада.
От СЗО и ECDC призовават правителствата да водят активна политика насочена към превенция и добра информираност, а така също и към адекватни мерки за ранно откриване на инфекцията и адекватно лечение, което се проследява пълноценно.
