Сряда, 25 Май 2022
23
ноем
3
 

И плевенската университетска болница осъди Касата за надлимитна дейност

Петък, 23 Ноември 2018 | 13:32:15
3

Плевенската УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ осъди на първа инстанция НЗОК да изплати сумата от 128 130 лв. за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени лица за месец март 2016 г., надлимитна дейност, ведно със з

Плевенската УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ осъди на първа инстанция НЗОК да изплати сумата от 128 130 лв. за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени лица за месец март 2016 г., надлимитна дейност, ведно със законна лихва върху сумата до окончателното й изплащане. НЗОК е осъдена също да изплати деловодни разноски в размер на 9417 лв., съобщават от Центъра за защита правата в здравеопазването.

Съдът приема, че клаузи от Индивидуалният договор на болницата с Касата противоречат на разпоредбите на Закона за здравното осигуряване относно правата на здравноосигурените лица да получат медицинска помощ и на регламентираните в него задължения на НЗОК за изплащане на извършената медицинска дейност по отношение на здравноосигурените лица.

Независимо, че  болницата ищец не е подала заявление в сроковете по чл.21 ал.5 за увеличаване лимита на болничното заведение за месец март 2016 г. до РЗОК относно оказаната спешна медицинска помощ и финансовите документи, описващи надлимитната дейност за същия месец, са съставени след срока по чл.29 от договора, след като дейностите по КП са извършени, същите следва да бъдат заплатени, смята съдът. В случая ИМ представлява и покана за изпълнение, респективно за заплащане на дължимите суми от ответника като възложител по договора. За ищеца не съществува законова възможност да откаже извършването на тези дейности и да не хоспитализира здравноосигурено лице за болнично лечение. Подобен отказ ще противоречи както на поетите с договора задължения, така и на разпоредбата на чл.7 от ЗЛЗ, въвеждаща задължение за всяко лечебно заведение, че не може да отказва медицинска помощ на лица, явили се в него в състояние, което застрашава техния живот, независимо от местоживеенето им, на разпоредбата на чл. 100  ал.2 от Закона за здравето, задължаваща всяко лечебно заведение да извърши възможния обем медицински дейности при пациент в спешно състояние. Подобна е и нормата на чл. 59в от ЗЗО, където един от критериите за достъпност и качество на медицинската помощ е осигуряване от ЛЗ на непрекъснато 24-часово изпълнение на медицинска помощ при спешни състояния, се посочва още в мотивите на съда, цитирани от ЦЗПЗ.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
R9c%

Гост 25.11.2018 15:16:00

Онова грозно недоразумение Пена - шефката на РЗОК Плевен да ви ги плаща

Гост 23.11.2018 23:56:09

Крайно време е НЗОК да заведе дело на оня малумник Пешко и свитата му заради глупавите му решения, които ще доведат до щети за касата в порядъка на десет-двадесет милиона лв. за лихви, адвокатски възнаграждения и съдебни такси.

Гост 23.11.2018 14:12:19

Те много болници я осъдиха.Обаче не се намери смел съдия изпълнител,който да ѝ блокира сметките и да преведе парите на болницата.


Всичко за коронавируса
Още новини
4% положителни проби, трима починали
25.05.2022 08:44:30

4% положителни проби, трима починали

100 са новодиагностицираните с COVID-19 за последното денонощие при 2501 теста, което прави 4% по ...

Людмила Томова: Само за година читателите ни са се увеличили девет пъти
24.05.2022 09:15:45 Невена Попова

Людмила Томова: Само за година читателите ни са се увеличили девет пъти

Людмила Томова е директор на Централна медицинска библиотека (ЦМБ) към Медицински университет ...




Актуална тема
Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?
12.05.2021 15:14:28 Полина Тодорова

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?

Със затихването на епидемията от COVID една друга ключова за здравния сектор тема отново бе поста ...

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?
07.04.2021 17:13:52 Полина Тодорова

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?

Изминалата една година беляза целия свят със знака на битката срещу Covid-19. След тези тежки мес ...

Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...