Вторник, 26 Септември 2023
30
май
1
 

Сложна двуетапна операция в столична болница спаси живота на жена

Вторник, 30 Май 2023 | 17:13:11
1

Две сложни операции, при които беше направена резекция на дебелото черво, беше извадена стома на коремната стена, а след това чревният пасаж беше върнат на обичайното му място и едновременно с това беше премахната матката, върна към живот 44-годишна же

Две сложни операции, при които беше направена резекция на дебелото черво, беше извадена стома на коремната стена, а след това чревният пасаж беше върнат на обичайното му място и едновременно с това беше премахната матката, върна към живот 44-годишна жена в Клиниката по хирургия на УМБАЛ “Царица Йоанна – ИСУЛ”. Това съобщават от болницата.

За пациентката всичко започва преди няколко месеца, когато е приета по спешност с перфорирала киста на яйчника в столична АГ болница. “Историята ми е дълга... и трудна. В АГ болницата ме лекуваха 4 дни с антибиотици и обезболяващи, през цялото време казвах, че имам болки и в стомаха, около пъпа и в ляво, те търсеха и спукан апендицит, защото бях с много високи левкоцити – 19 хил., но такъв нямаше. След прегледа от лекар, когото извикаха при едни от най-силните болки в стомаха, (на втория ден от приемането ми), казаха че коремът е мек и най-вероятно са черва... И продължиха с обезболяващите, а аз умирах от болка. И така до 17.02, когато ме изписаха и казаха, че гинекологично нещата изглеждат добре“, разказва пациентката. Гинеколог от същата болница я съветва да се обърне за консултация към хирург и й препоръчва д-р Димитър Пейчинов от Клиниката по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. „Така се свързах с моя спасител“, разказва жената. Д-р Пейчинов я приема веднага, на помощ за консултация идва и доц. д-р Бранимир Големанов – един от най-големите специалисти в областта на ехографията у нас. Доц. д-р Големанов е категоричен в диагнозата си – спешна операция, защото има перфорация на дебелото черво.

„Подобно съвпадение – едновременно перфорация на киста и на дебело черво – се случва изключително рядко. Голям късмет е, че жената дойде навреме при нас и успяхме да й помогнем“, убеден е д-р Пейчинов. Алгоритъмът в такива случаи е двуетапна операция по спешност. Първият етап включва извеждане на дебелото черво на коремната стена. Целта е да се преодолее възпалителният процес в корема,. Вторият етап - след възстановяване на пациента от възпалителния процес, се ивършва връщане на чревния тракт на обичайното му място.

Още по време на първата операция хирургът забелязва, че наред с хирургичната диагноза, жената има гинекологични заболявания (миома, която е обхванала матката, както и кисти на яйчниците). Пациентката е консултирана с АГ специалиста от СБАЛАГ “Майчин дом” д-р Светлозар Славов, който е категоричен, че се налага хистеректомия (отстраняване на матката). Пациентката обаче трудно ще издържи три големи коремни операции в рамките на няколко месеца. Затова, преди операцията за връщането на чревния тракт обратно на мястото му д-р Пейчинов свиква мултидисциплинарен консилиум с участието на хирург, АГ-специалист, гастроентеролог, анестезиолог.  Взема се решение да се направи съвместен екип ръководен от д-р Пейчинов и д-р Славов за извършването на едноетапна операция- възстановяване на дебелочревния пасаж (реституция) и хистеректомия, като по този начин се спестява още една голяма оперативна намеса на пациентката.

През месец април жената е приета в Клиниката по гастроентерология на УМБАЛ “Царица Йоанна – ИСУЛ” от д-р Иван Лютаков за предоперативна подготовка и оценка на състоянието чрез извършване на пълен набор от образни изследвания- скенер, абдоминална ехография, фиброколоноскопия (оглед на дебелото черво с помощта на специална камера).

На 18.05.2023г е осъществена и самата операция от екип в състав: Д-р Димитър Пейчинов (Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“), д-р Светлозар Славов (акушер-гинеколог, СБАЛАГ “Майчин дом”), д-р Борис Кунев (Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“), д-р Златка Желева (анестезиолог, КАИЛ - УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“), Ирина Мишева (операционна сестра - Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“) и Ива Вачева (анестезиологична сестра - Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“). Пациентката е изписана на 7-мия следоперативен ден в добро здраве и  с възстановен дебелочревен пасаж.

“Подобен казус показва едно от недомислията на НЗОК. В този случай кличната пътека включва само труда на хирургичния екип, но не и на гинеколога, който в случая оперира без заплащане, за което му благодаря”, убеден е д-р Димитър Пейчинов. Според опитния хирург, който наскоро получи най-голямата награда – тази на пациентите – по време на Balkan Medical Awards, конструирани по този начин, клиничните пътеки не изпълняват най-важната функция – да спестят риска и страданията на пациента.

На снимката: екипът, осъществил операцията



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
wtxv

Гост 30.05.2023 18:45:44

Долу пътеките, благодарности на Лекарите!


Всичко за коронавируса
Още новини
Представиха обновения информационен портал за ваксинопрофилактика
25.09.2023 18:11:59 Надежда Ненова

Представиха обновения информационен портал за ваксинопрофилактика

Обновеният информационен портал за ваксинопрофилактика „Плюс мен“ беше представен по ...

FDA спря подкожен имплант - помпа с GLP-1 агонист за диабетици
25.09.2023 17:36:30

FDA спря подкожен имплант - помпа с GLP-1 агонист за диабетици

Група от независими съветници към Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) гласува п ...




Актуална тема
Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?
12.05.2021 15:14:28 Полина Тодорова

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?

Със затихването на епидемията от COVID една друга ключова за здравния сектор тема отново бе поста ...