Сряда, 22 Септември 2021
23
юли
8
 

Д-р Дечо Дечев:

До края на годината ще има промяна в начина, по който се изписват скъпоструващите лекарства по протоколи

Понеделник, 23 Юли 2018 | 15:36:18 Надежда Ненова
8

Първата промяна, която ще се случи до края на годината, е в изписването на скъпоструващи лекарства по протоколи, каза управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев след откриването на дебат на тема „Прозрачност и здравеопазване“ по повод създаването н

Първата промяна, която ще се случи до края на годината, е в изписването на скъпоструващи лекарства по протоколи, каза управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев след откриването на дебат на тема „Прозрачност и здравеопазване“ по повод създаването на първия „Индекс на болниците“.

„Категорично ще има промяна на начина, по който се изписват. Това ще доведе до по-кратък път на пациента до лекарствата. В момента, да речем, има алтернатива от 5 продукта. От тях пациентът е подходящ за 4, които са с различна цена. По принцип се избира най-скъпият, защото се предлагат най-атрактивни условия“, каза д-р Дечев.

„Когато има избор между няколко варианта на лечение, еднакво ефективни, с еднакви показания и противопоказания, ще трябва да се избира най-евтиния начин на лечение. Това ще позволи на фармакомпаниите да пренасочат ресурса си към осигуряване на най-ниска цена, а не към други дейности“, обяви д-р Дечев. „Публично известно е, че фармацевтичните компании влияят по начин, по който, когато имаш право на избор между повече от една алтернатива, избираш тази, която ти носи по-висок профит“, допълни още той. По думите му това ще доведе до връщане на лекарствени продукти на пазара, които са били изтеглени, заради това, че са евтини.

„Големият проблем в контрола е, че Касата се занимава с дейности, за които няма компетентност. Няма медицинско лице в Касата, което да е по-компетентно от лекаря, извършил медицинската дейност, която тя трябва да контролира. Това се получава поради неясноти в т.нар. алгоритми на клинични пътеки и не се знае какво се проверява. Няма как един експерт в Касата да е с повече познания, опит и практика, отколкото този, който извършва дейността. Няма как да стане. Проблемът е, че медицинската документация се проверява постфактум, а трябва да се проверява на момента, докато пациентът е още в болницата. Това може да стане, когато се въведе ефективна електронна система“, каза новият управител на НЗОК.

Д-р Дечев коментира още, че има много голямо разминаване в нивата на компетентност между това, което предлага една болница и друга болница. „Ако заложите някакви параметри на медицината на 21 век, ще отпаднат тези, които в момента лекуват с медицина от началото на 20 век. Това води естествено до политически проблеми, защото там също има избиратели и депутати, които по всякакъв начин ще се борят тази медицина да продължи да съществува. Това е големият проблем – сблъсъкът между експертното и политическото решение“, категоричен беше той.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
PaXe

Гост 26.07.2018 14:50:52

Идеята на д-р Дечев относно лекарствената политика е редно да се доразвие. ИАЛ трябва да има правомощия, които да включват и вноса на МИ. Тази нова институция трябва да бъде под шапката на НЗОК. Така е във всички страни, които са със приблизително близко сходен с нашия социално икономически статус в ЕС. Много е просто, защото точно това е пазарният принцип за информираност на купувача или на платеца. Този принцип гласи "Който плаща парите за тези стоки, той трябва да знае за какво си дава парите". Справка Хърватска и Словения.

Гост 23.07.2018 22:23:28

А на бас, че до края на годината нищо няма!

димитър 23.07.2018 17:36:29

Идеята за ефективността и ефикасността и контрола трябва да с епилога не само за скъпоструващите лекарства но и за генериците! В някои INN има по 10-15 бранда на цени от 3 до 30 лева ! Касата плаща еднакъв процент от най- ниската цена , но после бедния чоечец доплаща като за световно и почва да попържа! Докога? Всички генерици регистрирани от ИАЛ с еднакъв INN са взаимозаменяеми , освен , че са еднакво ефективни и ефикасни. Защо един пациент да доплаща 50 ст а друг 15 лв?

Ивчо 24.07.2018 10:08:56

Сигурен ли си че всички генерици са еднакво ефективни и безопасни. Защото аз не съм. Примера с Валсартана е показателен. Огромна част от продуктите съдържаха замърсена суровина. Но не всички. Аз по принцип не съм фен на генериците при сегашния метод на контрол.

Гост 24.07.2018 10:23:45

За безопасността отговорност носи ИАЛ и ЕМЕА. Би трябвало всички одобрени от тях лекарства да са безопасни в съответните предписания. При валсатрана има само съмнения, не и доказателства и то само за суровината от Китай.

Гост 24.07.2018 17:37:24

Примесите, консерванти, ароматизатори, оцветители и т.н. са неактивните съставки. Генеричните лекарства могат да се различават от оригиналните само по тези неактивни съставки и по външен вид на лекарствената форма (цвят, големина, форма), както и по име, без това да повлиява ефикасността им. Т.е. постигат същата ефективност, но при по-ниски цени. Генерикът съдържа същото активно вещество (молекула), както оригинала, а също така има същите терапевтични качества, както и взаимозаменяемост с оригинала. Става въпрос за терапевтична еквивалентност и биоеквивалентност. Съществуват строги правила за разработването, производството и регистрацията на един генеричен продукт. Генеричните лекарства са обект на същото законодателно регулиране, както и оригиналните. Притежателите на разрешението за употреба са длъжни да мониторират използването, ефикасността и безопасността на генеричните продукти. Тези мерки гарантират, че пациентите ще получават ефикасни и безопасни лекарства. Разбира се, лекарите са тези, които имат експертизата да определят за всеки конкретен пациент терапия с избрани медикаменти - оригинали или генерици, съобразно клиничното му състояние, предразположеност, алергични реакции към определени субстанции в лекарството. Всеки тип лекарство може да причини нежелани ефекти, независимо дали е оригинал или генерик. И ако изключим маркетинговия интерес, лекарите са много добре запознати и с изключенията. Общата препоръка е да не се заместват оригинали с генерици, които имат малък терапевтичен индекс (риск от НЛР). Съгласно определението на FDA, лекарства с малък терапевтичен индекс са онези, при които съотношението на средната смъртоносна доза LD50 към средната ефективна доза ED50 е <2. Например, такива лекарства са: циклоспорин; такролимус; левотироксин; дигоксин; фенитоин; варфарин. Други генерици, които не се препоръчват са такива с по-особени физико-химични свойства, като нужда от предпазване от овлажняване и светлина, като например натриев валпроат (Депакин). Фармакокинетичните особености на дадени субстанции са от особено значение за интериндивидуалните разлики. От значение е и расовата принадлежност, т.к. например негроидната раса не е чувствителна на действието на АСЕинхибиторите. Полът също е от значение, т.к. някои калциеви антагонисти дават големи разлики в действието си при мъже и жени. Особено трябва да се внимава и не се препоръчва да се използва лекарство с незабавно освобождаване (обикновена лекарствена форма) като заместител на лекарство с контролирано освобождаване. Това е само информативно и не е критерий за лечение. За експертно мнение и при съмнения се допитвайте и консултирайте само с лекуващия Ви квалифициран медик, който е добре да ви предложи и алтернативи с всичките детайлни обяснения! Освен финансовата полза за системата за здравеопазване, не е без значение, че по-високите цени често принуждават хора с по-ниски доходи, но с по-няколко хронични болести да прекъсват и редуват периодично приема на един или друг медикамент и да се стигне до така нареченото явление доброволен отказ от лечение с цел икономия. И в последствие се стига до усложнявания и критични състояния на някои от техните заболявания, което се налага болничен престой с всички по-високи рискове, включително и финансови.

Гост 24.07.2018 16:36:59

Едните съдържали китайски примеси,другите индийски. Правете си сметка колко са ефективни.Също си правете сметка каква е печалбата,Една опаковка,струваща пр.10 лв.реалната й цена е 20 ст.

Гост 24.07.2018 15:13:33

Ето че се появиха и първите деблокирани от ИАЛ медикаменти с добавка валсатран с произход от Индия, което означава, че те не са засегнати от наличие на примеса N-нитрозодиметиламин (NDMA): http://www.zdrave.net/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B8/%D0%98%D0%90%D0%9B-%D0%B4%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D1%80%D0%B0-%D0%BD%D1%8F%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BA%D0%BE-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%B4%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%81-%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD/n6788


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
Д-р Николова: Само 26% са свободните COVID легла за София
22.09.2021 11:58:38

Д-р Николова: Само 26% са свободните COVID легла за София

В момента имаме само 26 % свободни COVID легла за София. Това каза в предаването Здравей, Българи ...

Два биоподобни продукта навлизат на мястото на Humira
22.09.2021 11:32:11

Два биоподобни продукта навлизат на мястото на Humira

Две биоподни лекарства одобри Комитетът за лекарствени продукти за хуманна употреба CHMP на Европ ...




Актуална тема
Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?
12.05.2021 15:14:28 Полина Тодорова

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?

Със затихването на епидемията от COVID една друга ключова за здравния сектор тема отново бе поста ...

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?
07.04.2021 17:13:52 Полина Тодорова

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?

Изминалата една година беляза целия свят със знака на битката срещу Covid-19. След тези тежки мес ...

Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...