„В началото на годината влезе в сила промяна в лекарствения списък, с който препаратите за лечение на есенциална хипертония са 100 % реимбурсирани. Пациентите се зарадваха, но за кратко“. Това се посочва в съобщение, публикувано на сайта на Българския лекарски съюз. В него се припомня, че на заседание на Надзорния съвет на НЗОК от 11.01.2017 г. се приеха критерии за предписване на лекарствени продукти, съдържащи едно активно вещество, за лечение на есенциална хипертония с ниво на заплащане 100%.
Утвърдените критерии промениха изцяло идеята за безплатни лекарства за хипертония, изтъкват от БЛС и поясняват подробно защо на практика се е стигнало до това.
Изброени са т.нар. „изключващи критерии“ за предписване на медикаменти за есенциална хипертония, сред които стенокардия, ритъмни и проводни нарушения и сърдечна недостатъчност. Съгласно критериите, наличието на дори един код за тези заболявания в рецептурната книжка означава, че пациентът няма право да получава медикаментите си за лечение на високото кръвно налягане, обясняват от БЛС. Така на практика болният попада в ситуация, при която не може получи лекарствата си 100 % безплатно, защото не отговаря на критериите. В същото време той не може да вземе лекарствата си и по досегашния начин, защото от списъка е премахната диагнозата есенциална хипертония.
Есенциалната хипертония в чисто медицински аспект означава, че хипертонията не се дължи на бъбречни, ендокринни или други установими причини (т.е. не е вторична). С какво наличието на друго сърдечно заболяване променя хипертонията от есенциална в друг вид, няма обяснение от медицинска гледна точка, отбелязват още от БЛС. От там допълват, че според критериите изрично е вписано, че при поява на някакво друго сърдечно заболяване диагнозата трябва да се прекодира, т.е. пациентът трябва да посети своя общопрактикуващ лекар, който да промени диагнозата му в досието и в рецептурната книжка и тя да се презавери в РЗОК.
Едва след това пациентът ще може да вземе своите медикаменти при досегашните условия, тоест с доплащане. От съсловната организация посочват и че дори болният да отговаря на критериите на НЗОК за получаване на 100 % „безплатни“ лекарства, съдържащи една активна съставка, това съвсем не означава, че няма да доплаща, защото изцяло безплатни са само няколко медикамента от целия списък. От там предупреждават и че поради административните изисквания на НЗОК е много вероятно аптеката да върне рецептата, защото на нея не може да има едно напълно безплатно и едно не съвсем напълно безплатно лекарство от същия „безплатен“ списък.
Заради всичко това, разясняват от БЛС, пред пациента остават няколко избора, а именно - да получи лекарствата, с които се лекува, срещу 100% заплащане в аптеката, да премине през процедурата за смяна на диагнозата, за да продължи да получава лекарствата си срещу частично заплащане, да смени терапията си или да спре да лекува хипертонията и да получава медикаменти само за другите свои заболявания, с което да влоши здравословното си състояние и да се наложат допълнителни скъпоструващи медицински грижи в болница.
„След всичко това неизбежно следват въпросите: Защо бяха излъгани и хората, и лекарите, че ще има безплатни лекарства? Защо трябваше да се въвеждат „безплатни“ лекарства, които се доплащат? Кой ще оцени щетите от загубеното време и нерви на пациенти, аптекари и лекари в борбата за „безплатното“? Дали икономията от „безплатното“ ще оправдае разходите на пациенти, лекари и аптекари за изпълнение на административните изисквания на НЗОК? И на кого беше нужно всичко това“, питат от БЛС.
Позицията на съсловната организация на практика е втора атака срещу критерии, приети от касата за определено лечение. Преди дни приетите от НЗОК правила за лечение на хепатит С с биологична терапия също предизвикаха силно негативни реакции като сред част от съсловието, така и сред пациентската общност.
