!
Петък, 29 Март 2024
30
май
3

Надзорниците дават 60% за нови дейности на болници, 100% - само, ако са нови за региона

Категорично ще искам промяна в закона, ние да не даваме становище пред ИАМН, защото всички си измиват ръцете с Касата, казва проф. Салчев



60% от заявените за нови дейности от четири лечебни заведения суми е отпуснал Надзорният съвет на НЗОК. Това става ясно от стенограмата от заседанието, проведено на 19 май. Причината е, че тази дейност е нова само за болниците, но не и за региона.

Надзорниците обаче водят разгорещени спорове на кои болници трябва да се разрешат нови дейности и на какъв принцип.

„Първо, искам да кажа, че аз изисках всички документи от Министерството на здравеопазването, на които е базирано даденото разрешение за нови дейности, за да се види бизнес планът и да се види какво е включено в техния бизнес план, и бюджетното въздействие върху касата. На тази база някои сега ще ги видим, някои ги включвам в новите лимити, други бих искала да обсъдим и да коригираме, тъй като аз не мога да взема такова решение, предвид че виждам огромни отклонения. Първото нещо, което прави впечатление, е позицията на Касата, която винаги има еднозначно решение: „Относно възможности за финансиране за заявени (от която и да е болница) нови медицински дейности НЗОК счита, че е възможно в рамките на досега съществуващите финансови параметри, определени на лечебното заведение“. Т.е., НЗОК по никакъв начин в нито едно от писмата за разрешения не заявява готовност да увеличи бюджета на някое лечебно заведение, което според мен е област за подобрение, тъй като има някои нови болници или изцяло нови клиники и ми звучи странно да не се поема ангажимент за допълнителни средства“, казва представителят на Министерството на финансите Естел Василева.

„Само една вметка от моя страна, че това писмо касае разпределени бюджети за миналата година, вече разпределени. Ние не сме в тази хипотеза. Ние сме на ниво да разпределим бюджета по РЗОК и затова е важно тези дейности да ги сложим там, където им е мястото, за да няма след това искания за допълнителни средства“, уточнява представителят на КТ „Подкрепа“ Тодор Василев.

Естел Василева обаче е категорична, че бизнес плановете са на база за 3-4-5 годишни периоди и становището на НЗОК не можело да бъде водещо за това какъв бюджет може да бъде определен или не. „Това е един темплейтен отговор, който тук вече на вас оставям преценката дали трябва така да се направи или не. Всяка една от болниците е прикачила бизнес план, който казва какви са очакваните приходи от НЗОК съответно за три-петгодишен период. Бих искала сега ние като Надзор да минем през тези документи и да вземем информирано решение единодушно на кои болници какъв допълнителен лимит за нови дейности ще включим в бюджета“, казва тя.

Василева заявява, че МБАЛ „Иван Скендеров“ - Гоце Делчев имала ново неонатологично отделение, като бизнес планът е с 10% повишаване на приходите от Касата през 2022 г. „Малко или много те са по 95 хил. лв. на месец при 617 хил. лв. на месец миналата година, т.е. над 10% е, но това е тяхната оценка“, казва тя. Според представителя на КНСБ д-р Иван Кокалов трябвало да се види броя на ражданията. „Там може провизорно да смятат, че е 10%, а то може да е само 1 – 2%. Така трябва да се смята, а не с пари, защото става въпрос за случаи. Ако там пада раждаемостта, значи би трябвало да спада използването на неонатологичното отделение, което значи, че по-малко пари трябва да им се отделят. Трябва логически да се разсъждава, а не да се гледат парите колко миналата година и те са решили, че с 10%. Ами ако няма раждания, ако те спаднат много? Това значи, че това неонатологично отделение няма да работи. Много моля!“, казва той.

Естел Василева продължава с информацията за лечебните заведения, защото според нея така ще се види цялата картина. „Отиваме на „Сърце и Мозък“, гр. Бургас, където бизнес планът им е абсолютно категоричен, че от 2021 г. до 2024 г. те планират 10 млн. лв. годишни приходи от НЗОК. Ние в момента сме доста над тази сума. И годишно в отчета е написано, сега искам да ви го цитирам, за да сме максимално коректни. Като съпоставка със здравната карта няма да коментирам въобще, тъй като това е нещо, което имат други институции да кажат. Но, това е отчета от ИАМН и се казва: „по този начин не се изменя капацитетът на лечебното заведение по съответните специалности. Съответно промяната не би следвало да доведе до засилване на натиска върху публични или частни разходи за здравеопазване. Това обстоятелство се потвърждава от постъпило становище от НЗОК относно разкриването на нови дейности“. Как това решение е влязло при положение, че се дават толкова много нови дейности, не мога да кажа. Така че оставям на Надзора да прецени каква сума за това лечебно заведение да бъде определена. В момента не съм я включила. Така че ще се радвам да имаме дискусия в тази връзка, особено при положение, че повечето нови дейности за лечебното заведение не са нови за региона.

Според д-р Кокалов РЗОК-Бургас трябва да прецени от тези нови дейности колко трябва да бъдат допуснати и да предложи бюджета на „Сърце и Мозък“ да бъде увеличен в зависимост от това.

Управителят на Здравната каса проф. Петко Салчев уточнява, че тази година има нови дейности и увеличение на бюджета. „Може да е 200 млн. лв., те трябва да бъдат предвидени в това увеличение, а не да се взима от други болници. Това е логиката на този бизнес процес, наречен болнична помощ. Защото, ако им кажем – ние ще ви дадем и те ще кажат – защо е увеличен бюджетът с 200 млн. лв., като не ми давате тези неща. И това, което г-жа Василева каза, аз категорично ще искам промяна в закона, ние да не даваме становище пред ИАМН, защото всички си измиват ръцете с Касата“, казва той.

Той предлага да бъдат приети всички нови дейности без тези на МБАЛ „Сърце и Мозък“, защото смята, че там има проблем. Проф. Салчев допълва, че вече разпределени стойности не могат да бъдат пипани. „Ето в Силистра е открита нова кардиология, или инфекциозното отделение на „Софиямед“. Какво, ще им ги откажем ли тази година? Ако разпределим сега бюджетите, без да се съобразим с тези нови дейности, не могат да предложат след това нищо по закон. От къде ще ги вземат при това преразпределение?“, пита той и допълва, че за УМБАЛ „Софиямед“ бъдат отказани допълнителните средства, София ще остане без второ инфекциозно отделение.

В отговор на желанието на Естел Василева да се говори „в принципи“ проф. Салчев заявява, че има 200 млн. лв. увеличение на бюджета на Касата и има нови дейности. „Казваме – няма да финансираме новите дейности, спираме спора, разпределяме и това е. И казваме – заявените от вас дейности ще бъдат предвидени в бюджета, дали ще изработи милион и осемстотин, милион и двеста или милион и деветстотин, ние казваме – това няма да ти го дадем, ако изработиш повече. Но ако изработиш по-малко, септември месец ти го прибираме. Това е логиката на този бюджетен механизъм. Няма друга логика. Но ако не ги дадем тези допълнителни дейности на касите, предварително ги разпределим, касите ще си работят по старите бюджети, на никой нищо няма да дадем и това създава напрежение. Защото ей тази болница, която се е появила тук – СБР „Елена“ ООД, чисто нова болница с 370 легла, разрешена от Министерството на здравеопазването, ние ще й дадем колко?“, пита проф. Салчев.

В крайна смета надзорниците се съгласяват, че това, което регионалните каси са предложили като месечно увеличение на техните суми, ще бъде ревизирано до 60% от сумите, които са предложили за дейности, които не са нови за региона, а дейности, които са нови за региона, ще бъдат финансирани със 100% към бюджета на районната каса. 

Пълния текст от стенограмата може да видите тук



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
2McX

Гост 05.06.2022 17:04:46

Всичките ни парички ще глътнат собствениците на болници и ще ни подритват по пътеките докато изцедят и последния лев. А ние сме с най-висока смъртност в ЕС. Вие си правете сметка какво качество за тия милиарди предоставят.

Гост 30.05.2022 18:31:36

Колкото и да им дадете ще ги усвоят!А това,което ще ви "върнат"няма да се брои.И на никои ли не му прави впечатление,че непрекъснато се увеличава само броят на скъпите пътеки!Що за надзор?

Лекар 30.05.2022 17:57:09

Тази Естел Василева много напориста! Да не си мисли, че бърка шоколад в Нестле?!


Всичко за коронавируса
Още новини
Е-услуга на НЗОК улеснява пациентите да следят статуса на е-протокола си за лекарства
29.03.2024 10:16:26

Е-услуга на НЗОК улеснява пациентите да следят статуса на е-протокола си за лекарства

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) напомня, че здравноосигурените лица (ЗОЛ) могат да с ...

Започва програмата за профилактика и рехабилитация на НОИ за 2024 г.
29.03.2024 09:31:50

Започва програмата за профилактика и рехабилитация на НОИ за 2024 г.

От днес, 29 март, започва изпълнението на програмата на Националния осигурителен институт (НОИ) з ...




Актуална тема
Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
29.09.2023 13:59:52 Владимир Попов

Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите

Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...