Предлагат лекарствата за коагулопатия да бъдат изчислявани сумарно в бюджета на НЗОК

Предлагат лекарствата за коагулопатия да бъдат изчислявани сумарно в бюджета на НЗОК, а не да са част от подгрупите на медикаментите, заплащани от Касата. Това става ясно от стенограмата от заседанието на Надзорния съвет на Здравната каса, проведено на 31 януари.

В момента тези медикаменти се отчитат и в Група А – за домашно лечение, и в Група Б – за болнична употреба на лекарствата, заплащани от НЗОК, а според предложението на Фармимпорт това пречи на планирането на разходите на притежателите на разрешение за употреба.

„Тук става въпрос за уникална група продукти, които са включени в две групи – за домашно лечение и за употреба в лечебно заведение. Безспорно е, че това са уникални продукти с изключително значение и не може да се прави аналог с други лекарствени продукти, а за едни и същи пациенти, един и същи продукт се отпуска и се пресмята и в доболничната, и в болничната помощ. Притежателите на разрешение за употреба няма как да си планират разходите при това положение и затова има предложение да се прави сумирано изчисляване, а не прегрупиране. Това не води до промяна на принципа, механизмът постоянно търпи промяна. Действително бюджетните параметри са определени, заложени за годината и т.н., но увеличението на бюджетните параметри беше достатъчно голямо, за да компенсира всякакви размествания, особено когато става въпрос за една малка група коагулационни фактори. Може да не се вземе решение сега, а на по-късен етап, но този въпрос трябва да се реши, защото тази група е дискриминирана от гледна точка на това, че само те не могат да си планират разходите, защото техни продукти, отнасящи се за едни и същи пациенти, се заплащат и в доболничната, и в болничната помощ“, казва подуправителят на Здравната каса проф. Момчил Мавров.

Според директора на дирекция „Лекарствени продукти, медицински изделия, диетични храни и помощни средства“ в НЗОК Владимир Афенлиев такова разместване може да се направи в бюджета на НЗОК за 2025 г.

Според проф. Мавров може да се предложи и някакво изменение за сумарно изчисляване на разходите в Механизма и Методиката. „Може да се помисли за преразглеждане и когато се види какво е изпълнението на бюджета към 30 септември. Да, съгласен съм да се преразгледа въпросът и да се преизчислят разходите, но за мен най-лесният вариант е да се запишат съответните два текста и в Механизма, и в Методиката, и да се допусне за тези медикаменти сумарно изчисляване на разходите“, казва той.

Проф. Мавров допълва, че подобна промяна ще даде по-лесен достъп на пациентите до повече медикаменти.

В края на дискусията надзорниците решават да възложат на управителя на НЗОК да изготви анализ на въздействието на новия Механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на Касата към 30 септември 2024 г. и на Методиката за прилагане на Механизма, като бъде взето предвид и това предложение.

Стенограмата от заседанието може да видите тук.