Предстои ни почивка. Готови ли сме за случай на нужда от медицинска помощ? (Видео)

В началото на сезона на отпуските експертите на НЗОК разясняват важни за всички летуващи у нас и в чужбина въпроси, засягащи медицинската помощ, която можем да получим по Каса като здравноосигурени извън населеното място, в което обичайно живеем. Специалистите представят въпросите и отговорите в рубриката на фонда „НЗОК за теб“.

Наближава сезонът на отпуските. Какви документи трябва да вземем със себе си, ако ни предстои почивка в България, за да сме сигурни за здравето си? 

НЗОК няма разписани конкретни изисквания относно необходимата документация (необходимо е лицата да са с непрекъснати здравноосигурителни права).

Ако ни се наложи да потърсим медицинска помощ, има ли значение кой общопрактикуващ или лекар специалист ще изберем, ако искаме да ни прегледат по линия на Здравната каса?

Общопрактикуващите лекари (ОПЛ) оказват медицинска помощ както  на здравноосигурените лица (ЗОЛ) от тяхната пациентска им листа, така и на други здравноосигурени лица.

Какво дължим, при условие, че сме прегледани от лекар, различен от личния ни?

ЗОЛ обърнали се инцидентно по повод на остро състояние към друг лекар от лечебно заведение за първична извънболнична медицинска помощ на територията на друго населено място, не заплаща за извършения преглед. ЗОЛ заплаща само потребителка такса за посещение, която към настоящия момент е в размер на 2,90 лв.

Може ли ОПЛ да ни издаде направление за специалист или хоспитализация?

ОПЛ извършил прегледа на ЗОЛ от друг здравен район и при необходимост съобразно здравословното състояние  може да издаде „Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение“ и „Направление за хоспитализация/лечение по  амбулаторни процедури“

Може ли да ни издаде рецепта?

Да, при необходимост той предписва лечение за което издава и рецепта.

Ако останем за по-дълго време, може ли временно да сменим личния си лекар?

Лицата, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са осъществили постоянен избор, могат да направят временен избор с регистрационна форма за временен избор.

Можем ли да направим временна смяна онлайн?

ЗОЛ може да попълни и изпрати на избрания от него ОПЛ регистрационна форма за временен избор по електронен път, безплатно, при условията и по реда на Закона за електронния документ и електронните удостоверителни услуги (ЗЕДЕУУ) чрез електронна услуга, предоставяна от НЗОК

Трябва ли да уведомим постоянния си лекар за временната смяна?

НЗОК няма изисквания ЗОЛ да уведомява „постоянния си лекар за временната смяна“.

Как става връщането при постоянния личен лекар?

При изтичане на срока на временния избор на ОПЛ, в който ЗОЛ са осъществили постоянен избор, се възстановява автоматично последният им постоянен избор на ОПЛ.

Ако ни престои почивка в чужбина какви документи трябва да носим със себе си?

При краткосрочни пътувания, като например екскурзии и почивки в ЕС, ЕИП Конфедерация Швейцария и Великобритания, всяко едно здравноосигурено лице е необходимо да разполага с валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК).

Какви възможности за лекарска помощ ни дава ЕЗОК?

ЕЗОК дава право на достъп до спешна и неотложна медицинска помощ в лечебни заведения и лекарски практики, имащи сключен договор с местен здравноосигурителен фонд. Обхвата на медицинската помощ се определя от лекуващият на място лекар.

Каква е разликата между ЕЗОК и УВЗ?

ЕЗОК е карта (пластика), която се издава в рамките на 15 календарни дни за период от една година за пълнолетни граждани, за период от 10 години или до изтичане на пенсионното (ТЕЛКово) решение за пенсионери, както и за период от пет години или до навършване на пълнолетие за лица под 18 годишна възраст. Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК (УВЗ на ЕЗОК) се издава на хартиен носител за срок до два месеца от датата на издаване. Служи в случаите когато здравноосигуреното лице не разполага с ЕЗОК или когато се налага спешно заминаване, без да може да се изчака срокът за издаване на ЕЗОК.