Опозиция, фармафирми и пациенти с критики към реформите на МЗ и в здравната комисия

Административната реформа на министъра на здравеопазването Катя Ивкова очаквано срещна отпор и по време на изслушването й в парламентарната здравна комисия. Основно обаче бяха засегнати два пункта от нея – закриването на Националния съвет по цени и реимбурсиране и РЗИ.

Съветът по цени и реимбурсиране

НСЦРЛП се изгради като високоспециализирана, професионална организация. Всички дейности са напълно дигитализирани, което е реална мярка за спестена административна тежест, каза председателят на Съвета проф. Александра Савова. Тя припомни, че Съветът е национален орган по оценка на здравните технологии на европейско ниво и осигурява проследяването на ефекта от терапиите.

„Да, експертизата на колегите в НСЦРЛП е висока и затова не виждам причина те да не работят в МЗ. Оценката на здравните технологии не касае само лекарствените продукти, но и медицинската апаратура, включително и социалното въздействие“, отговори министър Ивкова.

„Съветът по цени и реимбурсиране е изстрадана институция. В него всичко е концентрирано като експертиза и компетентност и е наше представителство в Европа. Вместо да се гордеем с този орган, вие тръгвате да го закривате. 11 са второстепенните разпоредители на МЗ, а вие закривате този орган. Това ли ви е административната реформа?“, попита председателят на БГФармА д-р Евгени Тасовски. Той добави, че на бизнеса са му необходими няколко условия – предвидимост, прозрачност и устойчивост на правилата.

„97 са второстепенните разпоредители на МЗ и общата им численост е над 14 000 щатни бройки. Реформата цели да отговорим на очакванията за прозрачност и устойчивост. Не мога да разбера защо смятате, че МЗ няма да осигури прозрачност и отчетност“, отвърна министър Ивкова.

Директорът на ARPharm Деян Денев припомни неефективността на Съвета преди да стане самостоятелен орган. „Не е най-добрият начин министърът да взима еднолично тези решения. Готови сме да допринесем за административната реформа“, каза той.

„Няма изрично указание от ЕС кой да е органът, който да отговаря за цените и реимбурсирането. Понеже споменахте, че искате среща, не е проблем, но предпочитам писменото ви становище, защото срещата не е най-прозрачният начин да комуникираме“, заяви Ивкова.

РЗИ

„Всички РЗИ са поканени да присъстват на комисията, но ги няма, защото витае страх, че който дойде, утре няма да е на работа. Общото мнение е, че реформата е неясна, некатегорична и от доклада не става какво точно ще се случи с регионалните здравни инспекции“, заяви депутатът от ГЕРБ д-р Красимир Събев.

По думите на Ивкова е предвидено регионалните здравни инспекции да станат териториални дирекции към МЗ. „Единствената промяна при тях ще касае общата администрация и това, че те няма да са самостоятелни възложители по ЗОП“, каза тя.

Депутатът от ПП акад. Николай Денков заяви, че въпросите се фокусират върху ползата от реформите, но отговорите продължават да не са ясни. „Коя част от реформата е водеща – дали това, че се спестяват средства и колко са те или се цели подобряване на работата на структурите и как точно се случва това в РЗИ, НСЦРЛП и спешната помощ?“, попита той.

Катя Ивкова отговори, че й се иска в Народното събрание да се дебатира по законопроекти, а не по доклади до премиера, „неясно как изтекли в публичното пространство“. Ще има методическо ръководство и контрол от страна на директора в МЗ, който ще отговаря за териториалните дирекции „Регионални здравни инспекции“, но те ще имат оперативна самостоятелност без забавяне по веригата за взимане на решения. Ще имат абсолютната възможност да се фокусират изцяло върху специализираните си дейности и ще работят по едни и същи стандарти, включително и автоматизирани“, каза още тя.

В този момент стана ясно, че

законопроектът с разписаната административна реформа е качен на сайта на МЗ

за обществено обсъждане.

„Запознах се със законопроекта и от него става ясно, че решенията, които до момента се подписваха от председателя на Съвета по цени и реимбурсиране, ще се издават от министъра на здравеопазването или от упълномощен зам.-министър. Това казва всичко – от експертни решенията стават политически! Това абсолютно обезсмисля независимостта на органа. Решенията на министъра не са колективни, той е едноличен орган на държавната власт и във всеки един момент може както да върне решение, така и да го наложи, защото той назначава Съвета“, заяви председателят на комисията проф. Костадин Ангелов.

„Това, което искате да реформирате, защото не работи, работи, но е нужен повече контрол. Това, за което има въпроси от встъпването ви в длъжност до момента е ИАМН и трансплантациите, но там не предвиждате реформа. Напротив – виждаме как уволнявате един зам.-министър и го прехвърляте в ИАМН. Това е разместване на едни и същи яйца в една и съща кошница. Казано е – не слагай всички яйца в една кошница. Ако всичко се централизира под една шапка, в конкретния случай вашата, възможността да има както много хубави неща, така и големи драми, се увеличава многократно. Многократно заявихте, че РЗИ няма да бъдат закривани по места, но внесеният законопроект предвижда закриването на РЗИ, НСЦРЛП и Центъра за асистирана репродукция (ЦАР) като самостоятелни административни единици и замяната им с поделения в централната администрация на МЗ. Като предвиждате тази реформа, кой орган ще издава актовете?“, попита и депутатът от ДБ д-р Александър Симидчиев.

Проф. Ангелов припомни, че през годините са правени доста опити за реформи и винаги министърът е виновен.

„Най-големият проблем на един министър е когато остане неразбран, а той остава неразбран, когато не може да обясни какво прави. Никой не разбира какво се опитвате да направите, защото така и не казахте какво очаквате да се случи с тази реформа. Най-големият проблем е да започнем да мислим за хората в редове и числа“, каза той.

Законопроекта можете да видите тук.