В България УМБАЛ „Св. Анна“-София е центърът с най-много имплантирани устройства за физиологична кардиостимулация, като се предполага , че догодина бройката ще се удвои. Това съобщи за Zdrave.net доц. Васил Велчев, завеждащ сектор Електрокардиостимулация в лечебното заведение.
„За първи път тази година НЗОК реимбурсира 50 такива стимулатора. За цялата година обаче в България са имплантирани вероятно доста повече устройства, защото през есента още ние преминахме тази бройка. За 2023 г. са предвидени вече 100 такива стимулатора, заплащани от Здравната каса. Вероятно хората, които се нуждаят от това, са около 300-400 годишно. Тъй като обаче трябва да се натрупа опит при извършването на процедурата, тъй като апаратът се имплантира в пациента и остава в него десетки години“, уточни той.
Доц. Велчев разясни, че стимулация на сърдечната система обикновено се прилага, когато човек има много бавен пулс или при сърдечна недостатъчност, когато трябва да се подкрепи сърцето. Тя позволява на човек да възстанови ритъма си, така че да извършва всички дейности, все едно, че не е болен, да го възстанови до нормата.
„Това е методика, която се използва от 60 години. В последните няколко години обаче се разработиха специални електроди, които позволяват, когато се стимулира сърцето да се използват собствените биологични „жици“, т.е. те стимулират самата му проводна система, а не сърдечния мускул. По този начин стимулацията максимално се приближава към това, което естествено се случва със сърцето", каза той.
Методиката все още е в процес на разработка, подчерта доц. Велчев. „Вероятно ще дойде момент, когато всички стимулатори ще бъдат такива, но в момента е по-трудоемко и се работи по точните индикации. Все още нямаме и ясно разписан гайдлайн, за да се прилага при всички пациенти. За момента препоръката е така да се стимулират хората с определен вид сърдечна недостатъчност, при които нормалната стимулация може да влоши ситуацията. Т.е. тя ще поддържа пулса нормален, но ще влоши помпената функция на сърцето. Този вид стимулация, тъй като работи с проводниците на самото сърце, на практика избягва този проблем и сърдечният мускул не отслабва и човек може да живее така, сякаш няма такава болест изобщо“, каза кардиологът.
По думите му в България стандартно се слагат около 4000 пейсмейкъра годишно. От тях се очаква, че около 10-12% ще развият усложнения в дългосрочен план от самата стимулация. Т.е. животът им ще бъде спасен, но ще развият слабост в сърдечния мускул, заради това, че са стимулирани. Това са и пациентите, които биха имали най-голяма ползва от тази физиологична кардиостимулация, стига да могат да бъдат разпознати предварително.
В отговор на въпрос има ли промяна в броя на случаите сърдечносъдови заболявания след COVID-пандемията, доц. Велчев отговори, че за съжаление те се връщат към стандартната си бройка от преди коронавируса. „По време на пандемията бройката на сърдечносъдовите болести беше спаднала, донякъде защото хората не ходеха в болница, донякъде защото беше претоварена системата. Имаше дори хипотеза, че хората умират преди да стигнат до болница. По една или друга причина, бройката беше намаляла, а тази година се върна към обичайната, каквато беше преди COVID“, каза той.
„Ние имаме много нови възможности за лечение, но не и за профилактика. Това, че имаме възможност да лекуваме инфарктите по-добре, не намалява броя им“, завърши доц. Велчев.
