Неделя, 27 Ноември 2022
03
март
 

През 2016 г.

НЗОК не плати над 7 млн. лв. на болниците след проверки

Петък, 03 Март 2017 | 15:08:25 Полина Тодорова


Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извърше

Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извършени проверки от страна на НЗОК. Това стана ясно от справка на фонда, изготвена за Zdrave.net. В нея се посочва, че за периода януари-декември 2016 г., след извършване на предварителен контрол, от заплащане са отпаднали случаи на стойност 7 199 401 лв. Най-големи по размер са „свалените“ суми от предварителния контрол в РЗОК Пловдив – 2 411 865 лв., столичната каса – 988 480 лв. и РЗОК Бургас с 478 393 лв.

Основите нарушения, установени при проверките от страна на касата, са липса на обективно доказани индикации за хоспиталицзация на пациенти по клинични пътеки, дейност, оказана на лица с прекъснати здравноосигурителни права, дублирани хоспитализации в рамките на 30 дни, изтекъл 30 дневен срок на направление за хоспитализация. Инспекторите са засекли още случаи на пропуснати диагностични или терапевтични процедури, неправилно попълнени документи, дейност, която не е извършена в целия обем, както и отчитане на лекарствени продукти, вложени по клинични пътеки, които обаче не се заплащат от касата. Относно проверките, насочени към лекарствата, от касата посочват, че с особено внимание през октомври са били проверявани дейностите по онкология, хематология и лъчетерапия.

От НЗОК са отчели и несъответствие на данни между Персонализираната информационна система /ПИС/ и Регистрационната система за събития по хоспитализация и дехоспитализация /ХАДИС/.

От касата посочват, че сумите, които няма да бъдат заплатени заради предварителния контрол през 2016 г., са нараснали спрямо 2015 г. с 1 190 830 лв., или с 19,8%, като те представляват 69,6% от всички санкции и суми за възстановяване от лечебните заведения в размер на 10 338 592 лв. В общата сума влизат и парите, които болниците трябва да възстановяват заради самостоятелни инспекции от РЗОК -  996 256 лв.

От здравния фонд припомнят и новата възможност за извършване на т.нар. „кръстосани проверки“ на болниците, като дават пример с инспектори от РЗОК-Стара Загора, които са извършвали инспекции на територията на Пловдив.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
bzaR


Всичко за коронавируса
Още новини
Медицински университет – Пловдив открива  Годишна благотворителна изложба
26.11.2022 15:53:04

Медицински университет – Пловдив открива Годишна благотворителна изложба

Годишна благотворителна изложба на Арт Ателие в Медицинс ...

Оперираха сърцето на тримесечно бебе в Киев под светлината на фенерче
26.11.2022 12:45:05

Оперираха сърцето на тримесечно бебе в Киев под светлината на фенерче

Сърцето на 3-месечно бебе беше оперирано успешно в Киев на светлината на фенерче, съобщи БНТ. Мом ...




Актуална тема
Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?
12.05.2021 15:14:28 Полина Тодорова

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?

Със затихването на епидемията от COVID една друга ключова за здравния сектор тема отново бе поста ...

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?
07.04.2021 17:13:52 Полина Тодорова

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?

Изминалата една година беляза целия свят със знака на битката срещу Covid-19. След тези тежки мес ...

Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...