„Всеки мъж над 50-годишна възраст трябва веднъж годишно да изследва простатно-специфичния антиген – PSA, и да се консултира с уролог. Нормалният резултат от изследването обаче не изключва рак на простатата“. Това каза в подкаста на БНР „В центъра на системата“ проф. Марин Георгиев, началник на Клиниката по урология в УМБАЛ „Александровска“ и ръководител на Катедрата по урология в МУ – София.
Той бе категоричен, че само изследването на туморен маркер не е достатъчно, за да се отхвърли тази диагноза, защото при 20-25% от случаите може да има проблем и при нормално ниво на туморния маркер.
По тази причина
PSA трябва да се разглежда като част от цялостния диагностичен подход,
който включва урологичен преглед и ехографско изследване на простатната жлеза, стана ясно от думите му.
„При съмнение специалистът може да назначи мултипараметричен магнитен резонанс, който позволява да се установят подозрителни участъци и да се планира целенасочена биопсия.
Особено внимание трябва да обръщат мъжете с фамилна обремененост. Ако бащата е имал рак на простатата, рискът за сина е приблизително четири пъти по-висок. При мъжете, чиито майки са боледували от рак на гърдата, също може да има повишен риск.
Тази група пациенти се определя като високорискова
Посещението при уролог и изследването на туморен маркер трябва да започне не от 50, а от 45-годишна възраст“, каза още проф. Георгиев.
Ракът на простатата е сред най-често диагностицираните онкологични заболявания при мъжете, но ранното му откриване дава много добри възможности за успешно лечение, категоричен бе урологът.
По думите му, при пациенти в началните стадии, проследявани в продължение на 10 години, може да се постигне трайно излекуване в 95-98% от случаите.
Проф. Георгиев се спря и на темата за честотата на простатния рак, като уточни, че през последните години той се утвърждава като водещо онкологично заболяване сред мъжете в развитите държави, в това число и в България.
„Новооткритите случаи у нас годишно могат да достигат между 3500 и 5000.
Ранното откриване на рака на простатата е абсолютно възможно в България.
Достъпът до образна диагностика у нас в някои отношения е по-добър в сравнение със Западна Европа. Докато в България изчакването за ядрено-магнитен резонанс обикновено е между две и три седмици, а понякога до месец, в редица западноевропейски държави то може да достигне два-три месеца“, обясни специалистът.
Той обърна внимание и на факта, че в практиката се срещат и случаи на млади мъже с рак на простатата, като най-младият мъж, опериран от него, е бил на 42 години и не е имал фамилна обремененост, а заболяването първоначално се проявявало със симптоми, характерни по-скоро за възпаление на простатната жлеза.
Проф. Георгиев призова по-младите мъже да не пренебрегват оплакванията, независимо от възрастта си.
„Не трябва да се разчита, че тъй като пациентът е млад, най-вероятно става въпрос само за възпаление.
Възможно е възпалителен и туморен процес да съществуват едновременно,
предупреди още урологът.
Той коментира и навлизането на роботизираната хирургия в урологията, която вече е сред основните методи за хирургично лечение на рака на простатата и продължава да се развива успешно.
„Роботът не работи сам. Много е важно хирургът да има опит, защото именно той е от значение за добрите резултати“, подчерта проф. Георгиев. По думите му, роботизираната хирургия в по-ранните стадии на заболяването позволява да се поддържа едно много добра качество на живот, а в по-напредналите е важно да има добро сътрудничество между уролози, медицински онколози и лъчетерапевти.
Специалистът коментира и навлизането на телемедицината в урологията, в частност
роботизираната хирургия от разстояние
Той бе категоричен, че този процес е свързан с много въпроси относно безопасността, възможните технически проблеми и правната отговорност.
„Кой носи отговорността, ако има проблем – хирургът, който оперира от разстояние, или екипът, който е на място при пациента? Местният екип трябва да бъде подготвен да поеме операцията при прекъсване на връзката или друго техническо усложнение. Необходими са ясни правила, застраховки и информирано съгласие на пациента“, подчерта урологът.
