Здравната каса ще заплаща на болниците процедурите, в които са прилагани медикаменти извън Позитивния лекарствен списък. Това става ясно от стенограма от заседанието на Надзорния съвет на фонда от 3-ти юли.
Чрез взетото решение по време на надзора НЗОК ще може да заплаща процедури, при които приложените лекарства не влизат в списъка с медикаменти, поемани изцяло или частично от касата. До момента болниците нямаше как да отчетат процедурите към касата, защото лекарствата в тях не бяха поемани от фонда, поради което нямаше и как да ги приложат на пациентите. Казусът се отнася за монототерапии, прилагани в болнични условия.
Въпросът бе коментиран наскоро и от заместник-здравния министър Лидия Нейчева, която обясни пред БНТ, че основният проблем при тази ситуация не е толкова за болницата, колкото за пациента. И занапред болните ще трябва да закупуват сами нужните им лекарства. В случай, че направят това от болничната аптека, те ще трябва да предоставят фактура на лечебното заведение. С нея болницата ще може да отчете процедурата по каса и така пациентите да бъдат приети в лечебното заведение, за да им бъде приложена терапията.
Както Zdrave.net вече писа, по време на същото заседание се взе решение, касаещо дозирането на онкомедикаментите в лечебните заведения, като първоначалната идея за задължително въвеждане на автоматизирани системи отпада. Болниците ще имат право да право да осъществяват това чрез ръчно планиране, полуавтоматизирани системи или автоматизирани системи, но задължително в болничната аптека.
Сериозен дебат сред надзорниците предизвиква идеята Министерство на здравеопазването да организира централизиран търг за лекарствата. Срещу нея се обявява представителят на синдикатите д-р Иван Кокалов, с аргумента, че е против „този, който плаща, друг да договаря вместо него“. Според него болниците не трябва да участват в процеса по договаряне, а лекарствата да се заплащат директно на търговците на едро. В отговор представителите на МЗ в лицето на началника на кабинета на здравния министър Николина Сотирова и заместник-здравния министър Лидия Нейчева посочват, че не става въпрос за договаряне, а за открита процедура чрез електронната платформа.
„Отстъпките си остават в касата, но те не са явни. Смисълът е болниците да не купуват над цените като първа стъпка, след това касата да ги свали като втора. При положение, че това е рамково споразумение, болницата, за да може да си купува нещо, трябва да има договор. Пак не пречи касата да плаща на търговеца на едро, но болницата трябва да сключи договор под тези цени“, посочва Лидия Нейчева.
От стенограмата става още ясно, че отпада и идеята на НЗОК касата да заплаща лекарствата директно на търговците на едро. Занапред фондът ще продължи да плаща на болниците, но след централното договаряне от страна на МЗ, като подуправителят на фонда д-р Димитър Петров определя това решение за „компромисно“. „Единствената разлика е, че тези болници няма да си ги правят сами търговете, а ще се прави централизираното договаряне. Практически в това договаряне вече ще си договарят с търговците на едро, но ние ще плащаме на болниците, както досега“, пояснява д-р Петров.
