63% е изпълнението на бюджета на НЗОК за лекарства към 30 юни

63% е изпълнението на бюджета на НЗОК за лекарства към 30 юни, а на медицинските изделия – 57%. Това става ясно от стенограмата от заседанието на Надзорния съвет на Здравната каса, проведено на 31 юли. Надзорниците изразяват притеснение, че бюджетът ще бъде изключително превишен в края на годината, а фармацевтичните компании няма да възстановят разходите в срок.

„В месечното разпределение по отделните редове се вижда, че са предвидени разходите в края на годината, последните три месеца – октомври, ноември и декември, да се балансира разхода за лекарствата с отстъпки, които ние ще получим от съответните фирми. Страхувам се, че това, което е предвидено последните три месеца като отстъпки, е нереалистично. Сумите, които се предвиждат като отстъпки в края на годината, са много високи. Не знам каква е гаранцията, че тези средства наистина ще постъпят до края на годината“, казва представителят на МФ в Надзора Кирил Ананиев.

По думите на подуправителя на Касата проф. Момчил Мавров в момента оперативното ръководство, както и експертите работят по промяна на механизма за лекарствените продукти и медицинските изделия. „Създаваме модели за промяна в механизма, но тези промени са свързани с промени и в нормативната уредба. Няма как да се надяваме, че механизмът би бил ефективен, ако не създадем необходимата законова основа. Вариант по отношение на лекарствените продукти, който разглеждаме, е да повишим нивата на отстъпките. Разработени са математически модели и варианти, които ще разгледаме и ще можем да обсъдим, надявам се в кратък период. До 15 август сме си поставили срок. Готовите данни ще представим на Надзорния съвет на следващото заседание, надявам се, и с конкретни предложения за промяна на механизма, но те са свързани, както казах, вероятно ще са свързани и с промени в Закона за здравното осигуряване, и нормативната уредба като цяло“, казва той.

Въпреки уверението, че се работи 2025 г. да е последната с дефицит при лекарствата, Кирил Ананиев изказва мнение, че тази година може да се изпадне в ситуация тази година да не могат да се предвидят конкретни мерки.

„Единият механизъм е да помислим какво правим с другите здравноосигурителни плащания и евентуално да търсим икономия от тях, някакви икономии. Друг възможен източник е това, което сме го правили години наред назад, последното плащане за лекарствата м. декември, последната петнайсетдневка да я отложим за плащане през следващата година и третата възможност е да прехвърлим неразплатените разходи за болнична помощ. Но всички тези варианти не носят позитивизъм в дейността на финансирането на здравноосигурителните плащания. Това са еднократни инструменти, които нямат крайно отражение в политиката на финансиране на здравноосигурителните плащания в годината напред“, казва той.

Според представителя на КРИБ д-р Евгени Тасовски притежателите на разрешение за употреба си спазват договорите и са относително дисциплинирани. „Има един критичен момент, че след 1 септември се поставя въпроса за отваряне на резерва и т.н. Това нещо може да излезе като проблем за спазване на хронологията за изплащане на отстъпките. Но в повечето случаи компаниите са дисциплинирани и си изпълняват задълженията. Въпросът е, че това е за настоящата година, а г-н Мавров говори за механизъм за догодина. Мисля, че първо управлението на Касата и Министерство на финансите трябва да се разберат каква ще бъде структурата на бюджета, а не от механизма да се произвежда структура на бюджета, за да може въз основа структурата на бюджета да се мисли на тази основа какъв механизъм ще се разработи. Има варианти за усъвършенстване на настоящия механизъм, който може да подсигури адекватно възстановяване на преразходи и т.н. Но трябва да има контрол на тази дейност и в бъдещите правила този контрол да залегне“, категоричен е той.

Бюджетът на касата в частта за лекарствата всяка година изостава по отношение на нетните разходи, които се натрупват всяка година с договорите на притежателите на разрешение за употреба и, сравнявайки коефициент с коефициент, всяка година растат, казва проф. Мавров.

„Тази година ще бъдат още по-големи, тежестта ще бъде още по-голяма и едно несправедливо, неравномерно разпределение на тази тежест наистина има опасност някои от притежателите на разрешение за употреба да откажат плащане на отстъпки и възстановяване на разходите. Затова по отношение на механизма трябва да се мисли не толкова за концептуална промяна, а за такава промяна, която ще доведе до пропорционално разпределение на тежестта между съответните притежатели на разрешение за употреба и усилията трябва да са какво можем да направим в тази насока, което да представим на асоциациите, при възможност да бъде най-широко възприето решението за промени. Абсурдно е да смятаме, че можем да разчитаме на някакъв ефект още тази година. Но за да има ефект окончателно за следващата година, трябва да работим сега“, казва той.

Пълния текст на стенограмата може да видите тук.