Локално авансирал рак на ректума от един специфичен вид – с дефицит на протеини, възстановяващи несъответствията на базата на ядрената ДНК (dMMR тумори), е силно чувствителен към блокада на PD-1 инхибитор (онкологични терапии, известни като инхибитори на контролните точки), благодарение на което може да бъде избегната последваща операция или лъчетерапия. Това е изводът на група американски онколози, приложили неоадювантна терапия с моноклоналното антитяло dostarlimab при 12 пациенти с ректален аденокарцином от dMMR тип в стадий I или II. Резултатите от изследването са публикувани в The New England Journal of Medicine.
Наблюдаваните болни са завършили лечението с dostarlimab и са преминали най-малко 6 месеца на проследяване. Всички 12 пациенти са показали пълен клиничен отговор, без данни за наличен тумор при изследване с ядрено-магнитен резонанс, 18F-флуородезоксиглюкоза-позитронно-емисионна томография (PET), ендоскопска оценка, дигитален ректален преглед или биопсия.
Към момента на обобщаването на данните и представянето им за публикация, нито един пациент не е получавал химиотерапия или лъчелечение, не е претърпял хирургична операция. Не са докладвани случаи на прогресия или рецидив по време на проследяването, което за различните болни е било с различна продължителност - диапазон от 6 до 25 месеца. Не са съобщени и сериозни нежелани реакции.
Авторите са на мнение, че е необходимо по-продължително проследяване, за да се оцени продължителността на терапевтичния отговора.
Според ръководителя на проучването д-р Луис Диаз сега екипът му насочва вниманието си към прилагането на същия подход при пациенти с ММR тумори на панкреаса, стомаха и простатата.
