Сложно и нелечимо невродегенеративно заболяване, засягащо тежко както болните, така и техните близки, е във фокуса на рубриката на Здравната каса „НЗОК за теб“ тази седмица. Болестта на Алцхаймер – какво представлява, кога да търсим медицинска помощ, какво е проследяването, какъв специалист ни е нужен, покрива ли Касата лекарствата за болестта – на всички тези и още въпроси отговарят експертите на фонда днес.
Какво представлява болестта на Алцхаймер и защо е важно да говорим за нея?
Болестта на Алцхаймер е прогресивно заболяване, което постепенно засяга паметта, мисленето, ориентацията и способността на човека да извършва ежедневните си дейности. Тя не е просто „нормално остаряване“. При Алцхаймер има трудна обработка на нова информация, дезориентация за време и място, повтаряне на едни и същи въпроси и трудности при изпълнение на познати задачи (например, готвене или плащане на сметки), загуба на интерес към хобита, занемаряване на личната хигиена. Забравянето, което започва да пречи на ежедневието и постепенно се задълбочава, трябва да бъде повод за медицинска оценка.
Когато диагнозата е Алцхаймер, въпросите обикновено не ги задава пациентът. Задават ги неговите деца, съпругът или съпругата, хората, които всеки ден са до него. Именно към тях е насочен днешният разговор
Кога е правилният момент да се потърси медицинска помощ?
Това е един от най-важните въпроси, защото навременната диагностика има значение. Веднага щом поведенческите промени или зачестилите пропуски в паметта започнат да смущават самостоятелността на пациента, трябва да се потърси помощ. Колкото по-рано се установи причината за когнитивните нарушения, толкова по-големи са възможностите за подходящо лечение, проследяване и планиране на грижите. Първата стъпка е консултацията с общопрактикуващия лекар, който при необходимост насочва пациента към специалист по нервни болести. В зависимост от конкретния случай могат да бъдат назначени лабораторни и образни изследвания, специализирани когнитивни тестове, както и консултация с други специалисти. Ако се постави диагноза „Болест на Алцхаймер“, пациентът подлежи до края на живота си на диспансерно наблюдение от невролог.
След поставяне на диагнозата как продължава проследяването?
Проследяването не приключва с поставянето на диагнозата. НЗОК заплаща три контролни прегледа годишно при специалист по нервни болести, както и една консултация с психиатър всяка година. Целта е да се проследява развитието на заболяването и при необходимост да се прецизира лечението.
Може ли пациентът сам да избере невролога, който ще го проследява?
Много пациенти не знаят, че имат право на избор. След поставяне на диагнозата „Болест на Алцхаймер“ пациентът се диспансеризира при специалист по нервни болести, като има право сам да избере кой да извършва проследяването му. При необходимост този избор може да бъде променен чрез направление от общопрактикуващия лекар. Това дава възможност лечението да се проследява от лекар, на когото пациентът и неговите близки имат доверие.
Покрива ли НЗОК лекарствата за болестта на Алцхаймер?
Все още лечението на Алцхаймер е симптоматично и целта е да забави прогресията на заболяването. Това подобрява или стабилизира симптомите за известно време, но не спира прогресията на заболяването. НЗОК заплаща напълно или частично голяма част от лекарствените продукти за лечение на болестта на Алцхаймер, когато те са включени в Позитивния лекарствен списък и са предписани съгласно действащите изисквания. Кои медикаменти се заплащат и при какви условия може да се провери в актуалния списък на НЗОК, публикуван на страницата www.nhif.bg, който се обновява регулярно.
След като специалистът назначи лечение, трябва ли всеки месец да ходим отново при него?
Не непременно. След като неврологът назначи специфичната терапия, личният лекар може да изписва ежемесечно лекарствата, без пациентът да посещава специалист всеки месец. Това улеснява както пациента, така и неговите близки, особено когато заболяването е в по-напреднал стадий.
Какви са съветите към близките, които поемат грижата за болен с Алцхаймер?
При болестта на Алцхаймер близките са неразделна част от грижата към болния човек. Най-важното е да се заредят с търпение и да потърсят подкрепа навреме. Добре е да знаят, че не са сами в процеса. Важно е да не спорят с болния, а да се опитват да пренасочват вниманието му и задължително да ползват услугите на подкрепящи организации или социални асистенти. „Прегарянето“ е често срещано сред грижещите се за близък с Алцхаймер. Личният лекар и специалистът по нервни болести могат да ги насочат как да се организира проследяването, лечението и изписването на необходимите медикаменти. Когато семейството е информирано, то много по-лесно може да осигури необходимата подкрепа на своя близък. Важно е хората да знаят и друго – освен медицинската помощ има и ясно разписан ред, по който здравноосигурените пациенти могат да получават необходимото проследяване и лечение чрез НЗОК. Нашата роля е да помогнем този път да бъде по-ясен и по-достъпен за пациентите и техните семейства
Снимка: Pixabay
