В "Майчин дом" извършиха уникална операция на момиче с две матки, две влагалища и един бъбрек

Екипът на д-р Атанас Чернев и д-р Наталия Петракиева-Чернева, детско-юношески акушер-гинеколози от Университетска АГ болница „Майчин дом“, приложи иновативен оперативен подход при 11-годишно момиче с рядка вродена аномалия на женските полови органи, съобщиха от лечебното заведение.

Лекарите от „Майчин дом“ използваха минимално инвазивен подход за възстановяване на проходимостта на влагалището и функционалността на женските органи със запазване на репродуктивния капацитет и без нарушаване на девствеността. Извършената операция е щадяща – с по-малка кръвозагуба и травма, с по-бързо възстановяване и запазване на органите.

Поради специфичен проблем в развитието на женските полови органи, детето се ражда с две матки, с две шийки и с две влагалища. Едното влагалище завършва сляпо, което предизвиква сериозни проблеми. Аномалията е комбинирана и включва липса на бъбрек от същата страна на сляпо завършващото влагалище.

„Преди настъпването на менструацията състоянието на момичето е безсимптомно, но 6 месеца след началото се появяват остри болки, обикновено около месечния й цикъл. Това значително уврежда качеството й на живот и може да бъде причина за трайна увреда на репродуктивните органи. Започва лутане по специалисти и болници, процесът на диагностика е дълъг и труден, докато не идва съмнението за вроден проблем“, разказа д-р Атанас Чернев.

Родителите на момичето са насочени към столична болница, където се установява задържане на голямо количество кръв в едната матка и в сляпо завършващото влагалище, т.нар. хематоколпос с хематометра. Едната матка менструира и кръвта се оттича навън през нейното влагалище, докато другата се пълни с кръв, разширява се и кръвта се връща обратно през тръбата в таза и корема. Освен тежките болкови кризи, които причинява на малката пациентка, това състояние може да доведе и до трайна увреда на репродуктивния апарат.

„Избрахме изцяло ендоскопски комбиниран подход за диагностициране и коригиране на аномалията. Извършиха се едновременно лапароскопия и хистероскопия под ултразвуков контрол. Установиха се поражения в таза от „обратната“ менструация – сраствания на червата към матката, яйчниците и оментума. Отпрепарирахме срастванията и възстановихме нормалната анатомия на лявата полуматка, въпреки наличието на аномалия в репродуктивния тракт, който е с две полуматки, всяка с по една тръба и с по един яйчник, свързани поотделно с шийка и влагалище.

Ендоскопският подход включваше хистероскопия – без да се нарушава девствеността, като резектирахме преградата между двете влагалища, за да може и двете матки да менструират безпроблемно и да изпълняват всички свои функции занапред в живота на пациентката. Лявата матка функционира правилно анатомично и може да бъде наблюдавана при рутинни изследвания. Могат да се вземат цитомазки и от двете шийки за профилактични цели. Детето е с две равностойни еднакви матки, които могат да износят бременност за в бъдеще“, обясни д-р Наталия Петракиева, детско-юношески акушер гинеколог.

„В България до момента са използвани само инвазивни подходи, при които няма щадене на тъканите, но ние избрахме изцяло ендоскопски метод като по-щадящ и с по-бързо възстановяване. За да осигурим достатъчна безопасност и надеждност, приложихме допълнителни ресурси, като използвахме три отделни звена – лапароскопска и хистероскопска апаратура, както и ултразвуков контрол. Детето се чувства добре след операцията. Поиска да й покажем снимките и да й обясним какво сме направили“, коментира д-р Чернев.

Опитът, професионализмът и много добрата професионална подготовка на целия екип са най-сериозната предпоставка за успешната операция.

Доц. д-р Емил Кържин осигурява анестезията, на акушерката Жана Лазарова е поверено управлението на трите звена апаратура и инструментариума. Специализантката д-р Никол Николова е ангажирана с ултразвуковия контрол.

„Насочиха ни към д-р Чернев, който през цялото време ни даваше надежди, че може да се запази детеродната функция и дори девствеността на детето ни.

Ние четохме и за други такива случаи в Германия и Испания. Ако други родители са в подобна ситуация, трябва да знаят, че и у нас има такива добри специалисти, които могат да помогнат. И които обичат работата си.

Изключително сме благодарни на целия екип и това са лекарите, които в бъдеще ще търсим. Професионално и безкористно направиха всичко, абсолютно безплатно“ споделиха признателните родители.

На снимката: Д-р Атанас Чернев и д-р Наталия Петракиева