В националния модел за патронажна грижа е предвидено да се включат не само новородените, но и бременни жени и семейства с деца до двегодишна възраст. В рамките на неговото прилагане и оценка ще се следи и своевременно разпознаване на рискови фактори и признаци на психични затруднения, както и при необходимост за насочване към психологична, психиатрична или друга подходяща професионална помощ.
Това става ясно от отговора на министъра на здравеопазването Катя Ивкова на въпрос на депутата от ДБ Елисавета Белобрадова относно мерките за профилактика, ранно установяване и подкрепа на психичното здраве на жените след раждане.
Министърът съобщава, че са осигурени механизми, които създават възможност за ранно установяване на потребности от подкрепа в периода след раждането.
„Основният механизъм е осигурен чрез програмата „Майчино здравеопазване“ на НЗОК, която е свързана не само с проследяване на бременността, а и с проследяване на здравето на жената в следродилния период. В рамките на програмата е предвидено рутинно послеродово наблюдение на жената до 42-рия ден след раждането. В обхвата на това наблюдение е включен общ преглед, в т.ч. оценка на психичния статус, измерване на артериалното налягане, промоция на кърменето и извършване на определени лабораторни изследвания. Оценката на психичното състояние на жената е част от регламентираното послеродово наблюдение.
Паралелно с това по програма „Детско здравеопазване“ е осигурена възможност за проследяване на новороденото в домашна среда. За децата до навършване па едномесечна възраст са предвидени до два профилактични прегледа в дома от общопрактикуващия лекар, включващи анамнеза и подробен статус, съвети за грижи за новороденото и насърчаване на кърменето. В рамките на домашните посещения, при идентифициране на данни за психични затруднения при майката, общопрактикуващият лекар може да я насочи за допълнителна консултация със специалист, вкл. по психиатрия. По този начин съществуващият контакт в до�1ашна среда представлява допълнителна възможност за ранно разпознаване на проблем и своевременно предприемане на последващи действия не само за детето, но и за майката“, казва Ивкова.
Тя уточнява, че при необходимост се извършват интердисциплинарни дейности между специалисти по психиатрия и лекари с други медицински специалности, с оглед „осигуряване на комплексно интегративно обслужване на пациентите за изясняване и овладяване на състоянието, както и за преодоляване на риска, при зачитане на техните права и при спазване на изискванията на добрата медицинска практика“.
Министърът добавя, че към тези механизми се прибавят възможностите за здравни грижи в дома, предоставяни от медицински сестри, акушерки и лекарски асистенти, както и дейността на здравно-консултативните центрове за майчино и детско здраве, в които се предоставят консултативни и подкрепящи услуги на бременни жени, родилки и семейства.
„Създадените в страната Здравно-консултативни центрове за майчино и детско здраве предоставят информационни, логистични и консултативни дейности от медицински специалисти, психолози и социални работници, включително консултиране на бременни жени и семейства и при необходимост - домашни посещения. Чрез тях е осигурена възможност за безплатна психологическа консултация или специализирано домашно посещение след раждането“, казва здравният министър.
