Всяко лечебно заведение със стационар ще има отговорни за вътреболничните инфекции. Това предвижда проект на Наредба за организацията на профилактиката и контрола на инфекциите, свързани с медицинското обслужване, публикуван от МЗ за обществено обсъждане.
Лице по контрол на инфекциите ще трябва да има в лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи за пълнолетни лица, центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, хосписите, както и на медицинските центрове, медико-денталните центрове, диагностично-консултативните центрове и денталните центрове с разкрити до 10 легла за наблюдение и лечение до 48 часа. Това може да е лекар с призната специалност „Епидемиология на инфекциозните болести“, „Клинична микробиология“ или „Инфекциозни болести“, лекар с призната специалност, преминал обучение в областта на профилактиката и контрола на инфекциите, свързани с медицинското обслужване, инспектор по обществено здраве или медицинска сестра или акушерка, преминали обучение в областта на профилактиката и контрола на вътреболничните инфекции.
Въвежда се изискване лечебните заведения да участват в провежданите от Европейския съюз проучвания относно вътреболничните инфекции, антибиотичната употреба и свързаната с нея антимикробна резистентност. Въведено е изискването всички лечебни заведения да прилагат стандартни и допълнителни предпазни мерки с цел ограничаване разпространението на инфекциите. Разписани са и методи за контрол на обеззаразяването (почистване, дезинфекция и стерилизация) и кратност на контрола.
За ограничаване разпространението на инфекциите при инвазивни медицински манипулации и при случай на Clostridioides difficile инфекция ще се прилагат пакетни мерки. Акцентирано е на ролята на микробиологичната лаборатория, която, наред с другите отговорности, следва да консултира клиничните специалисти при интерпретацията на резултатите от микробиологичните изследвания и назначаването на антибиотична терапия.
Предвид риска от заразяване на пациенти и персонал с резистентни микроорганизми се въвежда селективен скрининг за безсимптомно носителство на множествено-резистентни патогени (резистентни към карбапенеми чревни бактерии Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae-CRE, Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, MRSA, други микроорганизми с епидемичен потенциал, в случай на епидемична обстановка). Скринингът ще се провежда след оценка на риска и регистриран епидемичен взрив в лечебното заведение, при пациенти с предишна колонизация на множествено-резистентни микроорганизми, вкл. CRE, контактни на пациенти с колонизация или инфекция с CRE, пациенти с анамнеза за скорошна хоспитализация в лечебно заведение с ендемично разпространение на CRE, хоспитализирани в отделение (клиника) с висок потенциал за развитие на ИСМО като структури по анестезиология и интензивно лечение, хирургия, неврохирургия, урология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, ортопедия и травматология, инфекциозни болести, онкология, хемодиализа.
При пациентите, при които са изолирани множествено-резистентни патогени, ще се прилагат стандартни и изолационни предпазни мерки, подходяща деколонизация и лечение при необходимост. Също така, при повишена заболяемост от вътреболнични инфекции ще се извършва насочено изследване на персонала от засегнатите отделения (клиники) и ще се провеждат съответните противоепидемични мерки, включително саниране на носителите. При новопостъпващ медицински персонал в отделения (клиники) по анестезиология и интензивно лечение, хирургия, ортопедия, травматология, урология, неонатология, акушерство и гинекология, хемодиализа ще се извършва изследване на носен и гърлен секрет и фекална проба за носителство на патогенни и множествено-резистентни микроорганизми.
Пълния текст на проекта може да видите тук.
