Екип изследователи от Националните здравни институти (NIH) на САЩ са открили интересен случай на рак на кожата, причинен от човешки папиломен вирус (HPV), според доклад, публикуван в New England Journal of Medicine. Пациентът е 34-годишна имунокомпрометирана жена.
Изследователите отбелязват, че човешкият папиломен вирус (HPV) може често да се срещне по кожата. Дълго време се е смятало, че той има някаква роля за развитието на рак на кожата, но не е било доказано, че е пряка причина за заболяването.
Екипът припомня, че ракът на кожата се причинява от увреждане на ДНК в дермалните клетки. Най-честият източник на това увреждане е ултравиолетовата слънчева радиация, а HPV може „да помогне“ на увредената от UV лъчите ДНК да се натрупва в клетките и да се превърне в малигнена.
В доклада по случая обаче лекарите са установили, че самият вирус може да причини образуването на ракови лезии. Според тях обаче е много малко вероятно HPV да играе същата роля в причиняването на рак на кожата при човек със здрава имунна система.
„Вирусът се е репликирал по неконтролиран начин и в крайна сметка се е интегрирал в дермалните клетки, след което те са се трансформирали в ракови“, коментира д-р Андреа Лиско, ръководител на Отдела за вирусна имунопатогенеза на лигавиците и кожата в Националния институт по алергии и инфекциозни болести, който е част от NIH.
Д-р Лиско, лекуващ лекар на пациентката и водещ автор на доклада по случая обяснява, че жената е имала 43 петна - лезии от сквамозноклетъчен кожен карцином - вторият най-често срещан вид рак на кожата след меланома. Те са били разпръснати по лицето, ръцете и краката й. Пациентката е претърпяла операция за отстраняване на раковите образувания и имунотерапия, но ракът се е завърнал.
При направената нова биопсия на няколко от новите ѝ тумори,лекарите с изненада са открили, че ракът на кожата на жената е причинен от бета HPV. щамове. Знае се, че приблизително 90% от хората са носители на такива.
"Обикновено вирусът живее върху кожата и не се интегрира в ДНК на кожните клетки. Ние се ръкуваме и се заразяваме с тези вируси, но ако имунната ни система функционира пълноценно, сме добре“, казва д-р Лиско.
Учените поясняват, че бета щамовете са друга група щамове на HPV, различни от познатите алфа HPV, които причиняват редица видове рак.
Алфа HPV живеят върху лигавиците и могат да се интегрират в ДНК и причиняват рак на шийката на матката, ануса, главата и шията.
Жената в описания случай е имала генетично заболяване, което е отслабило нейния Т-клетъчен имунитет. Това, според екипа, е позволило на бета HPV върху кожата ѝ, да се държат по-скоро като алфа HPV щамове. Те са интегрирали своята ДНК в кожните ѝ клетки, репликирали са се необезпокоявано и са ги е превърнал в ракови.
„Засега не знаем доколко можем директно да приложим информацията от един пациент към голямото разнообразие от пациенти“, е мнението на д-р Антъни Оро, професор по дерматология в Станфордския медицински университет, който не е участвал в екипа.
Въпреки това се предполага, че в случай че увреждане на Т-клетъчния имунитет, бета - HPV вируси биха могли да допринесат за рак на кожата, а може би и за други видове рак“, казва той.
Пациентката се нуждаела от трансплантация на стволови клетки, която заменила дефектните ѝ Т-клетки с Т-клетки, защото лекарите са смятали, че това би могло да предотврати репликацията на HPV.
„Трябваше да дадем на тази жена изцяло нова имунна система“, каза д-р Лиско и допълни, че това решение се е оказало работещо - три години след трансплантацията кожният рак на жената не се е завърнал.
