„Днес е много модерно да се говори за болести като „тихия убиец“. Чернодробните заболявания напълно отговарят на това определение – протичат без типични признаци“. Това каза в подкаста на БНР „В центъра на системата“ д-р Невин Идриз, гастроентеролог в Клиниката по вътрешни болести и хепатогастроентерология към УМБАЛ Софиямед и част от екипа специалисти в Хепатологичния център на болницата.
„Може да няма абсолютно никакви симптоми, а хората да съобщават единствено за умора, отпадналост, понижен физически капацитет. Кръвните показатели могат да бъдат напълно нормални, а пациентът да има В или С хепатит, дори и цироза. Те са насочващи, но никога окончателни“, каза още тя.
Заедно с д-р Медаин Кадиш, също гастроентеролог в клиниката и Хепатологичния център, те консултират и лекуват пациенти с широк спектър от остри и хронични чернодробни заболявания – автоимунни, инфекциозни, метаболитни и токсични.
Според двамата гастроентеролози за омазнения черен дроб или стеатозата вече може да се говори като за модерната пандемия. Нерядко стеатозата е първият сигнал, че черният дроб страда. Състоянието е често срещано и засяга пациенти с наднормено тегло, но и хора със слабо телосложение, хора със захарен диабет и инсулинова резистентност, пациенти с дислипидемия, употребяващи алкохол.
По думите на д-р Идриз скринингът за вирусни хепатити е една много съществена стъпка, която създава добра основа за превенция на тежките чернодробни увреждания.
„Благодарение на Националната програма за превенция на вирусните хепатити личните лекари разполагат с бързи скринингови тестове за В и С хепатит. Те са важни, защото хората може да имат хепатит без промени в чернодробните ензими, хроничните хепатити често нямат симптоми и ранното откриване гарантира ефективно лечение“, казва специалистката.
„Цирозата е крайният етап на всяко хронично чернодробно заболяване, ако то не бъде овладяно навреме. Нашата цел е да спрем процеса там, където го заварим“, подчерта д-р Медаин Кадиш.
Той се спря и на ролята на алкохола за възникване и развитие на чернодробно заболяване.
„Острата алкохолна увреда може да бъде животозастрашаваща, дори без дългогодишна зависимост. Редовната употреба, макар и в „умерени“ количества, също води до стеатоза и последващ стеатохепатит. Ключът при алкохолната цироза е спирането на алкохола. Когато пациентът успее, след месеци изглежда като нов човек. Но ако се върне към старите навици, последствията са тежки“, каза д-р Кадиш.
Д-р Идриз и д-р Кадиш са категорични, че хранителните добавки не лекуват чернодробни заболявания.
„Много от тези добавки служат да успокоят съвестта на пациента. Черният дроб има силни регенераторни способности и сам се възстановява, когато отстраним причината за заболяването. Много билкови продукти, включително популярният жълт кантарион, взаимодействат опасно с медикаменти – особено при лечение на С хепатит“, подчерта д-р Идриз.
Гастроентеролозите подчертаха, че най-същественото е не да се приемат таблетки, които „детоксикират“, а да се лекува причината, която е довела до заболяването.
Според тях при ранна – компенсирана цироза лечението може да спре прогреса, а при напреднала – декомпенсирана цироза се лекуват усложненията.
„Контролът на причината остава основен фактор за прогнозата“, подчерта д-р Кадиш и призова: „Да живеем хубаво, но умерено хубаво. Разнообразното хранене и мярката са най-добрите приятели на черния дроб“.
