Д-р Йорданов: Заплащането трябва да бъде на база квалификация и свършена работа

Много е важно заплащането в здравеопазването да бъде на база квалификация и свършена работа, а здравната услуга към пациента да е пропорционална на тяхната отговорност към тази здравна система. Това казва д-р Станислав Йорданов от Клиниката по УНГ болести на УМБАЛ „Царица Йоанна- ИСУЛ” пред БНР в навечерието на Световния ден на здравето - 7 април.

„Не казвам, че всеки няма право на здравна помощ, но мисля, че трябва да се подхожда малко по-твърдо към безотговорните пациенти“, коментира д-р Йорданов.

По думите му години наред в България битува мнението, че здравеопазването е безплатно. „Американците казват: „Безплатен обяд има само в капана на мишката“. Здравеопазването е една от най-скъпите сфери и разликата у нас и в другите страни е кой плаща сметката. У нас сметката е обща и никой не е доволен – и лекаря, и пациента, а парите отиват някъде другаде“, смята медикът.

По думите му липсата на ефект от прираста на финансов ресурс в здравеопазването говори за това, че този финансов ресурс не се използва по предназначение.

„Контрольорите на здравната система и финансистите трябва да кажат къде отива този ресурс. Аз смятам, че е изключително полезно да се въведе т.нар. индивидуална здравна карта – нещо което обсъждаме от години и то не случва. Това според мен е един от механизмите, който ще ограничи силно изтичането на финансови потоци от здравеопазването. Всеки един пациент ще бъде контрольор на този финансов ресурс. Когато отидете някъде и ви се направи интервенция или процедура, и ако ви бъдат изтеглени от вашата лична здравна сметка определени средства, вие ще знаете тези пари за какво са отишли. Докато сега бъркаме в „общата каца с мед“ и никой не го интересува какво се случва. С индивидуалната здравна карта ще се повиши и отговорността на пациентите към здравното осигуряване, защото има много голям процент на здравнонеосигурени пациенти. Те казват, че не ползват здравна помощ, но може веднъж да им се наложи и сумата за това лечение да е огромна. За много пациенти е по-важно да си плащат цигарите, но не и здравните вноски. И тук се питам - кое е приоритет за пациентите“, каза д-р Йорданов.

Той допълни, че е необходима реформа по отношение на „пътечното здравеопазване“, защото всеки пациент е индивидуален случай.

„Заради този вид заплащане на база цена на клинична пътека, често идва пациент с епикриза и казва – „Това не са ми го правили“, но го има и другия случай. Доскоро нямахме спешна диагноза за „Остър ларингит“ - то не съществуваше като спешна приемна диагноза допреди няколко години. И като дойде дете с остър ларингит и задух, ние не можем да го приемем и да го лекуваме по клинична пътека, освен ако не му бъде извършена трахеотомия. Тоест, ако ние успеем да овладеем състоянието с медикаменти, без да го оперираме, това не се включваше към никаква клинична пътека. Това дете е спешно, подлежи на спешна хоспитализация и въобще не стои въпросът дали да се приема или не, но ние бяхме принудени да пишем някакви други диагнози, за да се лекува това дете и да се плати клиничната пътека, което е безумие... А чрез клиничните пътеки се източва Касата, това е основният механизъм за потъване на тези непрекъснато нарастващи финансови потоци от системата“, каза още д-р Йорданов.

В отговор на въпрос дали трябва да отпаднат общопрактикуващите лекари в сегашния вид на системата, д-р Йорданов заяви, че години наред се е инвестирало в тях и ако това се случи, ще настъпи пълен хаос. „Личните лекари имат важно място и не е удачно да се прави реформа в тази посока, защото тези колеги поемат голяма тежест от здравната система“, посочи той.

Според него, за да се разпредели правилно ресурсът в здравеопазването, трябва да се оценят разходите за всяко едно отделно заболяване, интервенция и парите да се разпределят коректно – да няма недооценени специалности за сметка на други.

Д-р Йорданов пожела за 7 април на колегите си да виждат повече усмихнати пациенти. „Усмивката на болния е щастието на лекаря“, каза той.