Д-р Мартин Герганов: Удовлетворението ми идва от екипа, с който работя - това са несравними специалисти в своите области

Д-р Мартин Герганов завършва медицина през 1994 г. и започва работа като участъков лекар, след това специализира вътрешни болести. През 2024 г. придобива специалност по клинична лаборатория. През 2018 г. придобива специалност по хомеопатия към Европейското дружество по хомеопатия.

От началото на 2025 г. е началник на Клинична и ликворологична лаборатория в МБАЛНП „Св. Наум“ и заместник-директор по медицинската дейност на болницата.

Член е на Българското дружество по неврология и на Българското дружество по клинична лаборатория.

Професионалните му интереси са насочени към ликворологията и съвременните лабораторни методи за изследване на ликвор, включително агарозна електрофореза и изофокусиране с имунофиксация.

Д-р Герганов, как решихте да се посветите на медицината?

Това решение бе взето много отдавна, още в гимназиалния курс. То отразява моето отношение към живота. Познанието което придобиваш в медицинския университет дава цялостна представа за това, което е най-интересно, за човека като цяло. Всяка друга наука се занимава с отделен аспект на човешкото съществуване. Така медицината освен призвание като професия, е и мироглед...

Как избрахте клиничната лаборатория за специалност? Кои са най-добрите Ви учители в специалността?

Това решение е следствие на моето търсене - на общото, на цялото, на причинно-следствените връзки. Клиничната лаборатория, често е подценявана от клиницистите, но тя се явява най-голямата по обем и най-всеобхватна специалност. Една наистина фундаментална наука. Тя обхваща на практика цялата медицина плюс физика , химия, биохимия, молекулярна биология. И, освен това се развива с шеметна скорост.

Във всяко начинание учителите са ключът към това дали човекът в началото на пътя си ще се развие в експерт и дали ще се привърже към това, което се е заел да изучава.

Ще започна с проф. Свинаров, енциклопедист с познания, които изумяват със своята всеобхватност и дълбочина, който доказва, че е възможно във 21 век въпреки огромния обем нова информация в науката, да има един учени с фундаментални познания на всяко ниво в толкова обширна област. Заедно с него - доц. Христова, един изключителен специалист и учен и, не на последно място брилянтен и обаятелен преподавател. Тя има таланта да поднесе най-сложната материя по разбираем и запомнящ се начин. И, разбира се, д-р Поповска, практик, лекар с две специалности - неврология и клинична лаборатория, тя наскоро защити дисертация.

Практикувате в едно специализирано лечебно заведение, това предопределя и спецификата на клиниколабораторната дейност. Разкажете за работата си. Използвате ли организационен опит или модел на работа от други сродни лаборатории в чужбина? Имате ли съвместни разработки със специалистите от клиниките – невролози, психиатри?

Клиничната лаборатория на болница „Св. Наум“ е уникална с това, че работи ликворология по методика, която на практика не се прилага рутинно в никоя болница в страната. Благодарение на визията за развитие на лабораторията на изпълнителният директор акад. Иван Миланов в болницата беше въведена в рутинната практика, прецизна, сложна и трудоемка методика за електрофоретично разделяне на белтъци в ликвор и серум, а имено изофокусирне с имунофиксация (ISF).

Методиката изисква специално обучен персонал, отнема часове за превеждането има мануални манипулации е и не на последно място резултатите трябва да се интерпретирани от лекар, което неминуема внася субективност в метода.  Въвеждането на ISF осигури надеждна подкрепа при диагностиката на такова социалнозначимо заболяване като множествената склероза.

Друга сложна и прецизна методика, която е била въведена със същата цел – да имаме на разположение възможно най-прецизните и точни методи за диагностика и проследяване на лечението - е високоефективната течна хроматография -  HPLC. Това е метод от най-висок метрологичен клас, използван като референтен при оценка на рутинните методи. С HPLC ние следим плазмените нива медикаменти като например антиепилептични, психотропни, което е изключително важно за терапията на нашите пациенти. Тук също се изискват не малко инвестиции в обучение, апаратура и консумативи.

Така, че за работата мога да кажа, че е интересна, трудна и много отговорна, защото на базата на провеждането и интерпретацията на резултатите получени от рутинните и специални методи като ISF и HPLC се поставя диагнозата, назначава терапията  контролира резултатът. Методи като HPLC и ISF не влизат в рутинната практика на болничните лаборатории, което прави нашата лаборатория уникална и без аналог в страната.

В УМБАЛ „Св. Наум“ функционира и микробиологична лаборатория в която се извършват високоспециализирани изследвания в областта на инфекциозните болести.

Старая се, доколкото е възможно, да се запозная с начина и методите на организация и работа на клиничните лаборатории на големите известни в цял свят болници. Не всичко може да се пренесе буквално „1:1“ но винаги може да се почерпи опит и да не се налага да се открива топлата вода

Сверяваме си часовника водещи клиники по света като Mayo Clinic  в САЩ , Karolinska University Hospital - Швеция, и Charité – Berlin, Германия, специално с Meyo Clinik предлага  програми по управление и контрол на клиничната лаборатория.

Лабораторията работи в тясна колаборация с колегите клиницисти, като обсъждаме съответните лабораторни констелации, какво, как и кога да бъде допълнително назначено на конкретен болен. По отношение на проекти смятам, че работим добре в рамката на провеждащите се в нашата болница клинични проучвания.

Кои теми и проблеми от областта на клиничната лаборатория намирате за най-предизвикателни и интересни?

Определено това е ликворологията и по специално електрофорезата като метод. Тук има големи възможности както за чисто научни разработки, така и като неоценима помощ за клиницистите в диференциално-диагностичен план.

Как се решихте да поемете административен пост? Удовлетворява ли Ви тази работа?

Трудно се реших, това което ми помогна да поема това предизвикателство беше гласуваното ми доверие от изпълнителния директор на болницата акад. Иван Миланов и факта, че съм се учил при най-добрите в тази област.  Що се касае до административния част, там се чувствам в свои води.

Кои качества цените най-много у колегите си, с които посрещате трудностите и предизвикателствата на всекидневието?

Това, което най-много ценя у всички колеги се нарича отношение. Мога да разбера незнание, неумение, пропуски и допускане на грешки,  но това, което наистина не толерирам е липсата на отношение. Старая се да съм обграден от професионалисти, които знаят какво и как да направят и най-важното имат нагласа за работа в екип и отношение.

Кои проекти, за развитието на болницата искате да видите реализирани в най-близко време?

Под ръководството на изпълнителния директор акад. Миланов болницата беше преобразена и сега е една университетска бутикова болница по неврология и психиатрия, в която е съхранен и развиван почти 100 годишен опит в тази области. Тук са специалисти, които са несравними експерти в своите области; В болницата работят специалисти по отоневрология, невроофталмология,  висококвалифицирани и опитни специалисти по ЕЕГ, ЕМГ, евокирани потенциали, образна диагностика СТ, МРТ, доплерова сонография, нуклеарна медицина с модерно оборудвана гама камера, апаратна физиотерапия с най-съвременна апаратура, имаме на разположение модерна барокамера, отделение по изследване на съня, интензивно отделение и не на последно място много добре оборудвана клинична и ликворологична лаборатория, в която освен всички рутинни изследвания се са въведени високо чувствителни, редки методики за изследване на ликвор и серум и за лекарствено мониториране на терапията особено в епилептологията.

В структурата на УМБАЛ „Св. Наум“ са включени осем клиники по неврология и две по психиатрия, като по този начин болницата обхваща целия многообразен спектър на неврологичните и психиатрични заболявания, което я прави уникална болница за България.

Проектите, които бих искал да видя реализирани в скоро време засягат основно по-нататъшното развитие на лаборатория като референтна за диагностика специално на множествена склероза. Това е така защото, МБАЛНП е болницата, в която е диагностициран първия болен в България (мисля, че беше в далечната 1994 г ) и второ - в нашата лаборатория се извършва електрофоретично изследване на серум и ликвор, което може да потвърди или отхвърли заболяването с вероятност над 95%. С това, разбира се, не се ограничават проектите - все нови и нови биомаркери се появяват за редица тежки и инвалидизиращи заболявания. Дори само да си в крак със съвременната клинична лаборатория вече е голям проект, защото развитието на тази наука е главоломно и изпреварва всички останали.

В личен план какво Ви носи най-голямо удовлетворение от работата, която често остава незабелязана предвид липсата на личен досег с пациентите?

Абсолютно сте права! Има дори шеги по отношение на клиничната лаборатория. Мога да кажа, че удовлетворението идва най-вече от екипа с който работя, а също от отношението на ръководството на болницата към нашата работа. Разбирането и подкрепата, която срещам в лицето на директора е най-важното, за да продължавам да търся и да се стремя напред и напред. Когато си ръководител на добре оборудвана лаборатория в която работят професионалисти и получаваш разбиране и оценка от ръководството не може да не си удовлетворен.....

А по отношение на срещата с пациенти, да, аз не ги лекувам, но винаги мога и съм насреща, когато имат въпроси...така, че това дори може да бъде предимство! В личен план предстои да се заема с научна  дейност в областта на ликворологията.