При 10% от хората в света е установено хронично бъбречно страдание. Това каза д-р Станимира Станчева-Василева, началник на Отделението по ендокринология и болести на обмяната в УМБАЛ – Пловдив.
На 10 март се отбелязва Световният ден за борба с бъбречните заболявания.
Тя добави, че бъбреците имат основна функция да пречистват кръвта, но успоредно с това изпълняват и други важни функции в организма – участват активно във водно-електролитната обмяна, в поддържането на алкално-киселинното равновесие, в кръвотворенето (процесът на образуването на кръвните клетки), в контрола на кръвното налягане, произвеждат биологично активни вещества, имат важно отношение към метаболизма на витамин D и др.
Известни са следните рискови фактори за болести по бъбреците – хронични заболявания на ендокринната и др. системи, нездравословно хранене – например повишена консумация на сол, намален прием на вода, свръхконсумация на белтъчни храни, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, затлъстяване, дислипидемия (нарушения на мастната обмяна), повишено ниво на пикочна киселина, метаболитен синдром, артериална хипертония, чести и/или нелекувани уроинфекции, безконтролен прием на определени медикаменти и други.
Ендокринни болести като причина за бъбречно страдание могат да са:
1. Захарен диабет-при диабетиците 1/3 от тях развиват такова или 40 % от диабетиците имат бъбречно заболяване. Появата му е комплексна и включва - лош метаболитен контрол, голяма давност на диабета, силно вариабилни (променливи) нива на кръвната захар в денонощието, непридържане към хранителен или терапветичен режим.
2. Предиабетни състояния, често асоциират с артериална хипертония и дислипидемия - последните могат да са причина за атеросклероза на съдовете, кръвоснабдяващи бъбреците.
3. Нелекувани форми на тиреотоксикоза/повишена функция на щитовидната жлеза/ могат да доведат да изчерпване капацитета на бъбреците за синтез на еритропоетин - вещество, стимулиращо производството на червени кръвни телца и това да е причина за поява на анемия.
4. Хипотиреоидизъм /намалена функция на щитовидната жлеза/ - част от проявите му са задръжка на вода в тялото и отоци от пониженото кръвно налягане и намалена гломерулна филтрация в бъбреците.
5. Повишената функция на паращитовидните жлези може да е причина за бъбречно-каменна болест.
6. Завишеното производство на растежния хормон/гигантизъм или акромегалия/ води до силно увеличаване на размерите на бъбреците и на теглото им /реномегалия/, което може да промени местоположението им и да попречи на нормалното им функциониране/птоза на бъбрека - патологично състояние, при което органът се измества надолу/.
7. Болести, касаещи неврохипофизата и производството на антидиутеричен хормон - при безвкусен диабет липсата на съответния хормон води до огромно количество вода, което се филтрира през бъбреците.
Бъбречни заболявания, имащи отношение към дисфункция на ендокринната система, могат да са:
1. Бъбречната недостатъчност, без значение от произхода и тя може да е причина за чести и/или удължени епизоди на хипогликемии при пациентите със захарен диабет/поднормени нива на кръвната захар/.
2. Възпалителните заболявания на бъбреците често са причина за декомпенсация на захарен диабет.
3. Функционалните отклонения в бъбречната функция могат до доведат до дефицит на вит. „Д.
4. Завишени азотни тела /урея, креатинин/ могат да са причина за поява на вторичен хиперпаратиреоидизъм /повишено производство на паратхормон от околощитовидните жлези/.
5. Непаренхимни болести на бъбреците /тубулопатии/ - те са отговорни за загуба на вода, соли и електролити от организма.
Симптоми, които пациентите не бива да пренебрегват:
Внезапна промяна в количеството или цвета на урината, затруднено или болезнено уриниране, отоци по лицето или по тялото, болка в поясната област, промяна в цвета на кожата, необясним сърбеж по кожата, оплаквания от горен отдел на гастроинтестиналния тракт, поява на уремичен дъх.
Диагностициране на бъбречно заболяване става при преглед от личен лекар или при лекар специалист и чрез изследване на венозна кръв, урина, ехография на бъбреци или допълнителни специфични клинико-лабораторни и инструментални изследвания, отнесени към съответния пациент. Съобразно резултатите следва определяне на стадия на заболяването и избор за терапевтичен подход.
Бъбречното здраве намалява риска от сърдечно-съдов или бъбречен инцидент, намалява общата смъртност, отлага времето за достигане на диализно лечение, запазва работоспособността и увеличава преживяемостта.
Екипът на Отделение по ендокринология и болести на обмяната на веществата в УМБАЛ Пловдив силно вярва, че взаимодействието пациент-лекар и лекар-колега лекар, комплексният подход и мултиекипната дейност гарантират повишено качество на живот на нашите пациенти.
Д-р Ст. В. Станчева-Василева и екип на Отделение по ендокринология и обмяна на веществата при УМБАЛ Пловдив, тел. 032-906-187, GSM 0889 689-33.
