Експерти: Проблемът с фиктивните хоспитализации е в липсата на контрол на системата

Част от обявените случаи на хоспитализации, при които пациентите са засечени в казина, са на хора, които изобщо не знаят, че трябва да са в болница. Това каза пред NOVA NEWS адвокатът по медицинско право Мария Шаркова по повод обявените 22 000 случая на посещения в казина от хора, които по документи са били хоспитализирани. Данните бяха предоставени от НАП, а НЗОК започна проверки в цялата страна.

„Все по-често пациенти ме търсят, след като при проверка установят, че са вписани дейности или дори хоспитализации, които никога не са се случвали. Друга част от фиктивните хоспитализации обаче се извършват със знанието и съгласието на пациентите“, каза адв. Шаркова.

По думите й причината за втората група пациенти е трудният достъп до навременно и адекватно извънболнично лечение, което принуждава хората да се съгласяват на формална хоспитализация, за да получат определени изследвания и прегледи по клинични пътеки, което е безплатно за тях. След извършването им те напускат лечебното заведение, а по документи остават хоспитализирани.

Според члена на Надзорния съвет на НЗОК и председател на Българската асоциация за закрила на пациентите адв. Пламен Таушанов, изнесените данни са „върхът на айсберга“.

„Има практика, според която е възможно да бъде хоспитализирано лице, което няма представа за това, защото при реална хоспитализация му е направено фотокопие на личната карта. Проблемът е в четящото устройство, което дава възможност за свръххоспитализации“, каза адв. Таушанов.

Нашата здравна система се характеризира със свръххоспитализации, но в същото време сме на първо място по заболеваемост и смъртност, допълни и адв. Шаркова и заяви, че вече е крайно необходимо фокусът в системата да се измести от болничната в извънболничната помощ.

Адв. Таушанов посочи, че за първото полугодие на проверявания период потенциално неправомерно отчетените средства са под 5 млн. лева, но проблемът е симптом за сериозна липса на контрол. „Това не са изолирани случаи, а системен дефект. Проблемът е в липсата на контрол на системата“, заяви той.

Той предложи и нормативни промени, включително регламентиране на отдалечеността между лечебни заведения и казина, както и по-тясна връзка между информационните системи на НЗОК и НАП.

На този фон остава и проблемът с ниската информираност на гражданите – едва около 200 хиляди души активно проверяват електронното си здравно досие, което допълнително улеснява злоупотребите и забавя разкриването им.