При запек могат да се приемат осмотични лаксативи, разтворими фибри, стимулиращи средства или омекотители на изпражненията. Подходящият избор зависи от това дали изпражненията са твърди, от колко време продължава проблемът и колко бързо е необходимо облекчение. Няма едно лекарство, което да е най-добро във всички ситуации.
Преди да се посегне към продукт е важно да се изключат тревожни симптоми. Силна или постоянна коремна болка, повръщане, температура, кръв в изпражненията, твърд подут корем и невъзможност за отделяне на газове изискват медицинска оценка, а не самолечение с лаксатив.
Преди избора на средство е полезно да си отговорите на няколко въпроса:
-
От колко време продължава запекът?
-
Твърди и сухи ли са изпражненията?
-
Необходимо ли е облекчение в рамките на часове, или може да се изчака няколко дни?
-
Приемате ли лекарства, които могат да причинят запек?
-
Имате ли бъбречно, сърдечно или чревно заболяване?
-
Случва ли се проблемът еднократно, или се повтаря редовно?
Отговорите насочват към подходящия вид продукт и помагат да се избегне ненужно комбиниране на различни лаксативи.
Осмотични лаксативи: привличат вода в червата
Осмотичните средства задържат повече вода в червата. Така изпражненията стават по-меки и преминават по-лесно, без основното действие да бъде силно стимулиране на чревната мускулатура.
Към тази група принадлежат продукти с макрогол, лактулоза и някои магнезиеви съединения. Макроголът обикновено се предлага като прах, който се разтваря във вода, а лактулозата най-често е сироп.
Тези средства са подходящи, когато изпражненията са сухи и твърди или запекът продължава повече от ден. Ефектът не е незабавен и много често са необходими между един и три дни. В началото са възможни подуване, газове и по-редки изпражнения.
Магнезиевите лаксативи изискват внимание при бъбречно заболяване, защото организмът може да не изхвърля излишния магнезий достатъчно ефективно. Лактулозата може да предизвика повече газове при някои хора.
Обемни средства: фибри с достатъчно течности
Обемните лаксативи съдържат фибри, най-често псилиум. Те поемат вода, увеличават обема на чревното съдържимо и подпомагат естествените движения на дебелото черво.
Подходящи са при лек или повтарящ се запек, особено когато храненето е бедно на фибри. Те не са средство за незабавно облекчение и ефектът обикновено се развива за два до три дни.
Тези продукти трябва да се приемат с количеството течност, посочено в листовката. Без достатъчно вода могат да засилят подуването и дори да влошат запека. Не са подходящи при затруднено преглъщане, тежко обезводняване или съмнение за стеснение и запушване на червата.
Фибрите се увеличават постепенно. Внезапното добавяне на голямо количество трици или псилиум често води до газове, тежест и дискомфорт, без да осигури по-бърз резултат.
Стимулиращи лаксативи: по-бързо, но за кратко
Стимулиращите средства активират движенията на дебелото черво. Сред използваните активни съставки са бисакодил, натриев пикосулфат и сена.
Пероралните форми обикновено действат в рамките на 6–12 часа, затова често се приемат вечер с очакван резултат на следващата сутрин. Подходящи са за краткотрайна употреба или като спасителна мярка, когато по-постепенните средства не са достатъчни.
Най-честите нежелани реакции са коремни спазми, внезапен позив и диария. Ежедневната им употреба без медицински контрол не е добра стратегия. При повтарящ се запек причината трябва да бъде установена, вместо стимулиращият продукт просто да се приема отново.
Омекотители: променят консистенцията
Омекотителите позволяват на повече вода и мазнини да проникнат в изпражненията. Така те стават по-лесни за отделяне, без непременно да се предизвиква силен и внезапен позив.
Този тип средства може да се обсъди, когато напъването трябва да бъде ограничено, например при болезнени хемороиди или анална фисура. Действието им обикновено започва след 12 часа, но понякога са необходими до няколко дни. Те не са най-подходящият избор при нужда от бърз резултат, а доказателствата за някои често използвани омекотители са по-ограничени.
Как да изберем според ситуацията?
При търсене на ефикасно лекарство за запек първо проверете активната съставка, начина на действие и очакваното време до ефект. Сиропът, таблетката или сашето са само формата – истинската разлика е в механизма.
Практичното разграничение е следното:
-
При твърди и сухи изпражнения може да е подходящ осмотичен продукт.
-
При недостатъчно фибри и нужда от по-дългосрочен режим може да се използва псилиум с достатъчно вода.
-
При необходимост от краткотрайно действие в рамките на часове се обмисля стимулиращо средство.
-
При болка и необходимост от намаляване на напъването може да е нужен омекотител.
Възрастта, бременността, бъбречните и сърдечните заболявания, възпалителните чревни състояния и приеманите лекарства могат да променят избора. В такива случаи е разумна консултацията с фармацевт или лекар.
Какво да избягваме при продължителна употреба?
Добре е произволно да не се комбинират няколко лаксатива с идеята, че така ще подействат по-силно. Това увеличава риска от диария, обезводняване и нарушения в електролитния баланс.
Избягвайте продължителното ежедневно приемане на стимулиращи лаксативи без лекарски контрол. Внимание изискват и билковите продукти със сена или зърнастец и растителният произход не ги прави подходящи за постоянна употреба.
Не увеличавайте дозата, ако резултатът не идва веднага. Част от средствата се нуждаят от два или три дни. Ако запекът не се подобрява, връща се често или налага постоянен прием на лекарства, следващата стъпка не е по-силен продукт, а установяване на причината.
