Д-р Савов, световъртежът е често срещано оплакване, но малко хора разбират откъде идва. Кои са основните причини и кого засяга най-често?
Световъртежът може да се появи при всеки човек, независимо от възрастта или пола, но се среща малко по-често при жените. Най-честите причини са дегенеративните промени във вътрешното ухо. С напредването на възрастта тези промени се задълбочават и затова при по-възрастните пациенти световъртежите са по-чести, особено през есенно-зимния сезон. Нерядко до нарушено равновесие водят вирусни инфекции, токсични фактори като странични ефекти от медикаменти или неблагоприятна работна среда. Не бива да забравяме и ролята на психиката – тревожността и стресът често усилват усещането за нестабилност. При много хора проблемът е смесен – имаме едновременно физиологични и емоционални причини.
Д-р Георги Савов е специалист невролог и отоневролог в София с над 20 години стаж. Научните му интереси са насочени към диагностиката и рехабилитацията на вестибуларните заболявания, мигрена, болести на периферната нервна система, дегенеративни и възпалителни заболявания. Той е един от водещите специалисти по отоневрология в страната. Завършил е Медицински университет - София, през 1996 г., придобива специалност "Нервни болести" през 2006 г. Има квалификации в областта на отоневрологията, евокираните потенциали и клиничната електромиография. Д-р Савов има множество публикации в специализирани медицински списания и участия в телевизионни предавания на отоневрологична тематика. Работил е след дипломирането си в ЦСМП - Самоков, а след това в Неврологично отделение на МБАЛ - Самоков, през 2009 г. открива отоневрологичен кабинет в града. От 2010 г. става част от екипа в Неврологичната клиника на "Токуда болница София". Основател и част от екипа на "Баланс клиник" - първият център за комплексна диагностика и лечение на световъртеж и нарушения в равновесието.
Възрастта несъмнено оказва влияние, но това не означава, че трябва да щадим вестибуларния апарат. Напротив – колкото повече го тренираме чрез движение и активност, толкова по-добре се адаптира. Най-честата грешка е, когато човек чуе „почивай си, не ставай от леглото“ – това само забавя възстановяването.
Какво е правилното поведение при поява на световъртеж и как протича лечението?
На първо място е важно пациентът да се обърне към личния си лекар, който може да направи първоначалната оценка и да го насочи към отоневролог. В нашата практика разглеждаме всеки случай индивидуално, защото причините и проявите са различни. Лечението обикновено комбинира два подхода – медикаментозна терапия и вестибуларна рехабилитация. При някои специфични случаи, например когато кристалчета (отолити) попаднат в полуокръжните канали на вътрешното ухо, използваме т.нар. позиционни маньоври. Това са специални движения, при които буквално „изместваме“ кристалчетата обратно на мястото им. В много случаи световъртежът изчезва напълно след една-две процедури.
В клиниката разполагаме със специален стол с обезопасителни колани, който ни позволява да направим тези движения прецизно и безопасно. При остри кризи прилагаме и венозно лечение, а за хората, които трудно се придвижват, извършваме и домашни посещения. При хронични състояния добавяме упражнения за координация и баланс, които пациентите изпълняват и вкъщи.
Много хора вярват, че световъртежът се дължи на шипове във врата. Има ли нещо вярно в това?
Това е един от най-разпространените митове. Към момента няма научни доказателства, че ошипяването или дисковите хернии във врата могат директно да причинят световъртеж. Те може да предизвикат болка, скованост и дискомфорт, но не и истински вестибуларен проблем. Причината за световъртежа обикновено е във вътрешното ухо, а не във врата.
Какви навици могат да влошат или подобрят състоянието?
Алкохолът, например, оказва продължително влияние върху течността във вътрешното ухо – при хора с вестибуларни нарушения дори малки количества могат да усилят световъртежа. Цигарите обаче не оказват пряко влияние върху равновесието. От друга страна, добрата физическа активност, редовните упражнения и умерената диета с по-малко готварска сол имат много положителен ефект.
Хората често се страхуват да се движат, защото им се вие свят, но това е грешка. Тялото се учи чрез движение да компенсира нарушения баланс – колкото по-активни сме, толкова по-бързо се адаптираме.
Колко време продължава лечението и какво е нужно за добри резултати?
Времето е строго индивидуално. При пациенти с остро едностранно увреждане рехабилитацията обикновено трае около месец. Обичайно идват два-три пъти седмично при нас, а междувременно правят упражненията у дома. При хронични състояния процесът може да е по-дълъг, но с постоянство резултатите са отлични.
Важно е да се поддържа положителна нагласа. Много пациенти изпитват тревожност и страх, че зад световъртежа се крие сериозно заболяване – тумор, инсулт и т.н. В повечето случаи това не е така. Световъртежът е лечим, стига да се постави точна диагноза и да се подходи правилно.
Покрива ли НЗОК изследванията и терапиите при подобни проблеми?
За съжаление, в извънболничната помощ отоневрологичните изследвания не се заплащат от Здравната каса. Частично се покриват само при болничен престой по определени клинични пътеки. Затова често пациентите избират частна консултация, за да получат бързо и комплексно изследване.
Снимка: в. Капитал
