Програма „ВИКТОРИЯ" е съвременен комплексен модел за медицинска, социална и психологическа рехабилитация на пациенти след оперативно лечение на рак на гърдата и ще послужи като основа за разработване на комплексни мерки и по- широки програми за рехабилитация, които да способстват не само за физическото възстановяване, но и за възвръщане на мотивацията и интереса към живота в пациентите, преживели рак.
Това казва министърът на здравеопазването доц. Силви Кирилов в отговор на въпроси на депутата от ПП-ДБ Свилен Трифонов относно планиране на разширяване па капацитета и обхвата на програма и възможността тя да бъде включена в националната онкологична стратегия и/или финансирана чрез НЗОК.
Министърът съобщава, че през 2024 година броят на жените, преминали през дневната психорехабилитационна програма са малко над 500.
„В контекста на утвърждаване на комплексните рехабилитационни мерки като съществена част от възстановяването на онкоболните не само от рак на млечната жлеза, е необходимо да се направи обстойна оценка на ефекта на провежданите по програмата дейности, като например какъв резултат /краткосрочен и дългосрочен/ е постигнат от тях, колко широка пациентска популация се нуждае от тях и каква част от нея е обхваната, има ли необходимата сертификация и научна аргументация на дейностите, включени в програмата, съобразено най новите научни данни за рак на гърдата, както и какво финансово изражение има прилагането на целия комплекс от рехабилитационни дейности“, казва министър Кирилов.
Той заявява, че към момента не е обсъждана възможността за финансиране на дейностите по програмата от НЗОК, но тя изисква широк консенсус между всички заинтересовани страни от договарянето на дейностите, финансирани от НЗОК.
„Пациентите с онкологични заболявания, в частност тези с рак на гърдата (предимно жени и макар и рядко мъже) от цялата страна трябва да имат равен достъп до съвременна физическа, психологическа и социална рехабилитация и адаптация. Въз основа комплексната оценка на психорехабилитационната програма за жени след операция на рак на млечната жлеза ще бъдат определени и подходите за разширяване на достъпа до рехабилитация с цел постигане на максимална физическа, психическа, социална и професионална пълноценност“, казва още министър Кирилов.
Дейностите по програма „Виктория" се финансират от държавния бюджет по реда на Наредба № 3 от 2019 г. за медицинските дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, за които Министерството на здравеопазването субсидира лечебни заведения . Стойността, която Министерство на здравеопазването заплаща е в размер на 63,00 лв. на ден за пациент за 10-дневен курс на лечение, но не повече от един курс на година. По мнение на госпожа Плумелина Мичева - изпълнителен директор на „Специализирани болници за рехабилитация - Национален комплекс" ЕАД, гр. София, тези средства не са достатъчни и е необходимо да бъдат увеличени поне в двоен размер, за да се реализира пълноценна психосоциална и медицинска рехабилитация.
Възможности за промяна на размера на заплащането за обезпечаване дейностите по дневна психорехабилитационна програма за жени след операция на рак на млечната жлеза, могат да бъдат потърсени в рамките на бюджетната процедура за актуализиране на средносрочната бюджетна прогноза за 2027 г. - 2028 г. и при изготвяне и представяне на проект на бюджет на Министерство на здравеопазването за 2026 г.
„Програмата „Виктория“ е полезна инициатива и трябва да послужи като начало на задълбочена дискусия, относно проблемите на рехабилитацията на пациентите, преживели рака. Необходимо е програмата да се разглежда в контекста на комплексната онкологична рехабилитация, насочена за подобряване качеството на живот чрез възобновяване на силите и възстановяване на физическата активност и самостоятелността на пациентите с различни онкологични заболявания. В приетият от Министерски съвет през 2023г. Национален план за борба с рака 2030, запазване качеството на живот е отразено, като една от четирите най значими дейности за пациентите с рак. В този раздел попадат и рехабилитационните грижи - ранни и последващи, като начин за съхраняване и подобряване на качеството на живот на пациентите с рак, включително тези с карцином на гърда (млечна жлеза). Програма „Виктория" може да бъде възприета като изпълнител на заложените в Националния план за борба с рака цели и дейности“, подчертава доц. Кирилов.
По отношение на скрининговите програми за злокачествени (ракови) заболявания целят чрез откриване на предракови състояния или ранни етапи от развитието на болестта, да доведат до по-малко заболели и по-малък брой починали от определени ракови заболявания, министърът съобщава, че първият масов скрининг за ранно откриване на онкозаболявания (рак на шийка на матката, млечна жлеза и дебело черво) е извършен по Проект "СПРИ и се прегледай", който стартира на 21.05.2009 r. и приключва своето изпълнение на 21.10.2014 r. По проекта са направени цитонамазка за откриване на ранни признаци за рак на маточната шийка; мамографски преглед за рак на млечната жлеза при жени, на всеки 2 г. и анализ за скрита кръв във фекалиите за рак на дебелото черво и ректума.
„МЗ провежда последователна политика за ограничаване на рисковите за здравето поведенчески фактори, която намира израз в изпълняващата се вече в 2 последователни програмни периода „Национална програма за превенция на хронични незаразни болести" (2014 г.- 2020 г. и 2021 г. - 2025 г.). В периода 2021 - 2024 r., поради ограничения размер на отпуснатите финансови средства за изпълнението на Програмата, извършването на популационен скрининг се оказа невъзможен за онкологичните заболявания, заложени в нея (рак на млечна жлеза, рак на дебело и право черво, рак на простата)“, уточнява доц. Кирилов.
Съобразно бюджета и са проведени профилактични безплатни прегледи в определени градове на страната. За рак на млечната жлеза сред женското население на възраст от 30 до 69 г., независимо от здравноосигурителния им статус, в 10 области на страната са осъществени профилактични прегледи на 1929 лица.
