Указанията на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за изписване на диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение са изготвени на база официални становища, постъпили от Експертния съвет по педиатрия и от Експертния съвет по гастроентерология, както и от Българското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене. Това съобщиха от пресслужбата на НЗОК след запитване от БТА по повод позиция на сдружение „Общност Мостове“. В позицията на неправителствената организация се посочва, че сдружението ще обжалва указанията.
От НЗОК допълниха, че съгласно становището на Експертния съвет по гастроентерология, домашното ентерално хранене може да бъде осъществено чрез назална тръба при пациенти, които се нуждаят от домашно ентерално хранене за кратък период от време – четири до шест седмици, а при продължително време на хранене по този начин - чрез перкутанна ендоскопска гастростома, перкутанна ендоскопска йеюностома, перкутанна лапароскопски асистирана гастростома, радиологично поставена гастростома или перкутанна радиологична гастростома.
В становище на Експертния съвет по педиатрия ентералното хранене при деца е дефинирано като „прилагане на хранителни смеси за задоволяване на субстратните нужди на организма чрез специални сонди, чийто връх е разположен дистално от устната кухина“, посочиха още от пресслужбата. С оглед специалните потребности на децата, в становището на Експертния съвет по педиатрия е посочен като изключение режим на приложение на ентералните храни, който включва и възможност за орално хранене.
На основание на тези становища са изготвени указанията на НЗОК. Здравната каса заплаща диетични храни за диагнозите, които са включени в Списъка на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели. В Списъка на заболяванията са включени диагнозите „Тежко белтъчно-калорийно недохранване, неуточнено“ и „Умерено белтъчно-калорийно недохранване“. Тези диагнози включват тежка загуба на тегло при деца или възрастни и водят до бърза загуба на тегло и промяна в органните функции, до хранителни, метаболитни и инфекциозни усложнения. Именно тези състояния изискват продължително белтъчно-калорийно ентерално хранене. Тези състояния не предполагат краткосрочно перорално приемане на храни, допълниха от пресслужбата.
Списъкът на заболяванията определя и обхвата на Спецификация за изготвянето на списъка с диетичните храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК. В нея са включени специализирани храни, които са предназначени за ентерално хранене, тъй като диагнозите, при които се прилагат, изискват именно такъв вид хранене, посочиха още от пресслужбата, цитирани от БТА.
