!
Петък, 29 Март 2024
19
юни
8
 

НЗОК с обвинения към ИСУЛ за забавена документация на лекувано дете

Сряда, 19 Юни 2019 | 16:43:52
8

УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ е поискал да й бъдат заплатени два пъти медикаментите, използвани при лечението на 6-годишната Мария, която почина днес. От болницата са изпратили до НЗОК документ с искане за заплащане на двата медикамент

УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ е поискал да й бъдат заплатени два пъти медикаментите, използвани при лечението на 6-годишната Мария, която почина днес. От болницата са изпратили до НЗОК документ с искане за заплащане на двата медикамента на цена над 23 000 лв., като в същото време е издадена фактура и на майката на детето за близо 14 000 лв.  

Болницата е предоставила на НЗОК едва вчера документ за цените на двата неразрешени за употреба на територията на България медикамента, използвани при лечението детето. Това се казва в отговора на Здравната каса по повод репортаж на bTV.  В репортажа се казва, че на 25 април майката на Мария - Надя Мирчева подава молба в Касата да бъдат заплатени лекарствата, които са вливани на детето й. Подписва декларация, че има дарителска сметка, което означава, че те ще се платят със парите събрани в нея, а ако са нужни още, НЗОК ще ги даде. „Вливанията обаче приключват, а решение на Касата няма. Така болницата няма друг избор освен да поиска парите от семейството, обяснява пред медията началникът на отделението проф. Добрин Константинов. Така родителите на Мими получават фактура на стойност 13 844 лева за закупените и използвани при лечението й медикаменти“, съобщава bTV.

В отговора си днес до медиите от НЗОК завяват, че исканият от ИСУЛ документ е постъпил в институцията на 18 юни т.г., след като е специално изискан от НЗОК. Управителят на НЗОК още същият ден, 18 юни 2019 г., е издал заповед за одобряване на заплащането на цялата сума в размер на 23 377, 40 лв. по цени, официално заявени от Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ".

Публикуваме пълния текст на отговора на НЗОК без редакторска намеса:

Във връзка с масирани публикации в медиите и дискусии на неправителствени организации в социалните мрежи за онкоболно дете, което се лекуваше в  Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ", Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заявява следното:

Изнасянето на невярна информация води до публичното заклеймяване на една институция, която професионално и стриктно изпълнява законовите си ангажименти към здравноосигурените лица, не е в полза на пациентите. Удовлетворяването на нечии лични амбиции на лица, пряко свързани със схеми за източване на публични средства от бившия Център „Фонд за лечение на деца“ нямат нищо общо с грижата за живота и здравето на болните.

НЗОК поднася своите искрени съболезнования на семейството на починалото дете и отправя апел да се прекрати злоупотребата с мъката на близките.

Заявлението от майката на починалото детенце за заплащането на два лекарствени продукта, неразрешени за употребана територията на Р България, необходими за лечението на детето й, е подадено на 25.април т.г. в НЗОК. Към заявлението липсва задължителна медицинска документация от страна на Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ". НЗОК е изискала липсващите документи.

До 30.май 2019 г., когато Специализираната комисия разглежда случая за втори път, не е постъпила изисканата медицинска документация от лечебното заведение. Комисията констатира, че все още от ИСУЛ няма предоставен протокол от лекарско-контролна комисия на лечебното заведение. Въпреки това, поради кратките нормативни срокове, Комисията предлага на управителя на НЗОК наличната медицинска документация, макар и непълна, да бъде изпратена за становище на двама външни експерти - задължително изискване на Наредба №2 от 2019 г. Писмата към консултантите са изпратени на 31. май т.г. по куриер и на електронна поща.

Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ"  е представила последния изискуем медицински документ на 6. юни т.г., като отново не е предоставила информация за цените на двата неразрешени за употреба на територията на Р България медикамента.

На същия ден – 6. юни т.г., е проведена среща за уточняване на начина на процедиране по подадените заявления за заплащането на двата продукта между Специализираната комисия за разглеждане на заявленията в НЗОК и проф. Добрин Константинов от Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ", и доц. д-р Валерия Калева - от УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна. Постигнати са договорености по всички неясни въпроси по процедурата за отпускане на лекарствените средства, като това е отразено в писмен документ.

На 13. юни т.г. са  получени задължителните по процедурата становища от външни консултанти, но към момента лечебното заведение все още не е представило на НЗОК документ за цените на двата продукта. Документът е постъпил в институцията на 18. юни т.г., след като е специално изискан от НЗОК. Управителят на НЗОК още същият ден, 18. юни 2019 г., е издал заповед за одобряване на заплащането на цялата сума в размер на 23 377,40лв., по цени, официално заявени от Университетската болница "Царица Йоанна - ИСУЛ".

Междувременно от майката на болното дете са поискани около 14 000 лв. от страна на лечебното заведение за заплащане на извършеното вече лечение. Видно от посочените суми, налице е неяснота за несъвпадението в цените, поради което, към настоящия момент, НЗОК е сезирала Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ към Министерството на здравеопазването за цялостна съвместна проверка по случая.

Гореописаната процедура по никакъв начин не е възпрепятствала провеждането на лечението на детето и то е приложено в определените от лечебното заведение срокове и терапевтична схема.

Обръщаме се към родителите, които кандидатстват за лечение в НЗОК, при възникнали проблеми, неясноти и всякакви въпроси, да се обръщат към Националната здравноосигурителна каса: Телефоните за връзка с комисиите са : 02 9659 116 и 02/ 9656 193. Приемна за гражданите - ул. „Кричим“1, с приемно време всеки работен ден, в интервала от 09.00 ч. до 12.00 ч. и от 14.00 ч. до 15.30 ч. На сайта на институцията – www.nhif.bg, линк „Услуги за граждани“, подрубрика „Лечение в България и чужбина“ е публикувана информация за документите, които задължително се представят от заявителя при кандидатстване за лечение. Подрубриката „Лечение в България и чужбина“ може да се намери директно най-горе, над логото на институцията, на заглавната страница на портала. В подрубриката може да проследите и статуса на Вашето заявление или това на Вашето дете.

 



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
B8Yg

Гост 20.06.2019 08:07:13

Ако при една независима проверка се докаже, че дирекцията към НЗОК не си е свършила задълженията, моментална Галя Йорданова, която я оглавява да бъде уволнена. С нея да си тръгва и този, който я назначи!

контрольор 25.08.2019 21:30:14

Благодарение на НЗОК, лъсна истината с какво са лекувани дечицата в ИСУЛ без налични лекарства, И сега Наредбата се прекроява, що ли?????? А ти не коментирай по умните от тебе.

Антоанета Тончева 19.06.2019 22:15:20

Не мога повече, хора! Не мога с тая гняз да живея. Случаят с Мими ме довърши психически. България е гигантическа кочина и човек трябва да е тотално не с главата си, за да не го разбира. И с всеки изминал ден имам все по-голямото усещане, че всичко, което правим, няма абсолютно никакъв смисъл, защто гнязта ни поглъща, изцежда ни силите и ни смазва. Аз съм на 1500 км от вас и пак съм като изцеден лимон. Страшно ми е да помисля на вас какво ви е. Медицинските специалисти, които защитаваме по протести и все си викаме, че "Имаме лекари, ама нямаме здравеопазване"... Те сами позволяват да се превърнат в чудовища. И масово са такива. Има малки изключения. Не ме страх да го кажа, не се срамувам да го кажа. Масово са чудовища с каменни лица, за които пациентът е малоумно, неодушевено създание и трябва да си наляга парцалите и безропотно да слуша. Съжалявам, но твърде много видях през годините, чух, изпитах на гърба си. Колко епикризи, генетични диагнозии съм изчела и превела на разбираме език, колко лекарства съм изпратила, донесла, от чужбина в България... Никога не съм ги и броила, но вече и не помня. Неизборими са. Ужасявам се в групите за редки заболявания, в групите за астма, където пиша месеци, години дори наред. При Мими - медикаментите, които тая кирлива дирекция в НЗОК трябва да плати, са ПЪРВА ЛИНИЯ терапия. Знаете ли какво значи това? Че те ПЪРВИ се назначават в схемите за лечение и ако те не сработят, се минава на други медикамнети с друга схема. И същите тези медикаменти НЗОК НЕ ГИ покрива. Не са в списъка, хора! А по дефиниция първо с тях започва лечението на деца с левкемия. Поема го хибридът НЗОК-Фонд, но ако пациентът има дарителска сметка, една наредба указва, че хибридът НЗОК-Фонд само доплаща отгоре сумата, ако е нужно и дарителската сметка не стига. Това е БЕЗУМИЕ! Откровено БЕЗУМИЕ! И за ей това ужасно нещо стотици родители, опирали до Фонда, си мълчаха и си мълчат. Е, обяснете ми как да борим гнязта?! Мими почина. Вчера лекарите казали на майка ѝ да вика свещеник! По дяволите! Мими са я наляли с 3 курса цитостатици за тия 14 хил. лв. Имам обаче въпроси тук: След като показателите са били критично ниски, защо са направили 3-тият курс вливания? Защо са прибегнали точно до тези медикаменти и не са ги заменили с друга схема, която е по каса? Имало ли е по-добра, макар и платена, алтернатива на тези лекарства? Мими с левкоцити 0 от последните почти 10 дни била ли е изолирана в стрерилен бокс, за да не лепне инфекция (както и стана)? Защо са забранили на родителите на Мими да дават добавки за повишаване на левкоцитите (такива има, майка ми също ползваше и вършат много добра работа)? Растежните фактори и други стандартни медикаменти - ОК, но добавките само биха помогнали! Можеше ли да отложат едната терапия за известно време, докато показателите на Мими се покачат? Защо ИСУЛ не са си търсили обратната връзка с НЗОК-Фонд, а директно са връчили фактурата на майката на Мими? Защо НЗОК не изиска докуентацията директно от ИСУЛ, а се мотае почти 2 месеца със случая на Мими без все още да има становище? Смятам, че хората в пряк контакт с адв. Мария Шаркова трябва да свържат семейството на Мими с нея и да се пусне сигнал за проверка адекватността на действията в ИСУЛ, както и за тази на НЗОК-Фонд. Ако няма нередности, то нека това се докаже. Ако има нередности - също!!! Смятам, че и ние вече трябва да вземем отношение по тази тема. Просто няма кой друг, хора! Ние сме единс

Гост 19.06.2019 20:16:43

"Удовлетворяването на нечии лични амбиции на лица, пряко свързани със схеми за източване на публични средства от бившия Център „Фонд за лечение на деца“ нямат нищо общо с грижата за живота и здравето на болните.". И да не ви се иска, това е истината и касае т.нар. пациентски организации и по-конкретно Пенка Георгиева, която от бившия фонд лапаше тлъсти комисионни от преводачи и туроператори за хотели и самолетни билети. Лапачката свърши и ще вием на умряло...

Гост 19.06.2019 19:52:43

Багряна Маркова преди пенсиониране се е разработила...

Гост 19.06.2019 20:28:00

Ааааа, Багряна Маркова скоро няма да се пенсионира. А за работата й няма смисъл да се коментира, с това писание е стигнала дъното.

Гост 19.06.2019 17:11:40

Какво не е ясно ? Ето либретото. Оядените тлъсти дебелокожи чиновници на НЗОК не са платили , майката е получила фактура за едното вливане . В резултат на общественото недоволсвто от безумната наглост на правителствената НЗОК, озлобените касиерски чиновници сезират ИАМО да проверява болницата в опит за отмъщение. Край на VIII-мо действие на драмата Сън в лятна кочина. Антракт.

Гост 19.06.2019 22:06:08

Разбира се, като се има предвид и нивото на проверяващите от ИАМО. Сега ще надминат себе си. Очакват следващото увеличение на заплатките, пък и бонусчета ще има.


Всичко за коронавируса
Още новини
Кристиана Атанасова: В Центъра за нуклеарна медицина в
28.03.2024 17:19:22 Невена Попова

Кристиана Атанасова: В Центъра за нуклеарна медицина в "Софиямед" усилията на целия екип са фокусирани върху грижата за пациента  

Кристиана Атанасова завършва образованието си в СУ „Св. Климент Охридски“ с бакал ...

Рекорд на млади кръводарители в Бургас днес
28.03.2024 16:43:35

Рекорд на млади кръводарители в Бургас днес

Днешният ден е рекорден по брой младежи, които даряват кръв за първи път в Бургас, съобщават от У ...




Актуална тема
Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
29.09.2023 13:59:52 Владимир Попов

Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите

Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...