„Предвиденото увеличение от около 80 млн. лв. за 2025 г. е почти съизмеримо спрямо средствата в бюджета за ПИМП през 2024 г. и се запазва тенденцията при процентното увеличение и в останалите части на системата. Приемаме това увеличение с пълното разбиране за особената ситуация, в която се намира държавата ни в момента“. Това казват от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ) в свое становище по частта ПИМП от проектобюджета на НЗОК за тази година, който бе приет в ресорните комисии в парламента на първо четене вчера.
От Сдружението коментират още, че предвидените в бюджета обеми дейност са изпълними, но допълват: „Не виждаме ясен мотив защо в проектобюджета се заделя специално място и се упоменава гарантиране на едни или други дейности, при условие, че смисълът на този бюджет е именно гарантиране реализацията на предвидените в пакета за ПИМП дейности“.
Според общопрактикуващите лекари също така трябва да се има предвид, че при новородените например има трайна тенденция за намаляване на броя с всяка изминала година (прибл. 2000). „Това не се отчита, а трябва, тъй като съответстващият брой прегледи според правилата за профилактика на възрастовите групи 0-1 г. и 0-2 г. например е значим“, се посочва в становището.
От НСОПЛБ освен това смятат, че е неуместно да има диференцирано заплащане за профилактичните прегледи съобразно процента на обхванати с тях при лица над 18 годишна възраст. „Това бе наложено така или иначе, но и в съществуващия вариант има некоректност, която се повтаря и в настоящия проект „при които процентът на обхващане с годишен профилактичен преглед на ЗОЛ над 18 години от пациентската листа на ОПЛ пропорционално за периода от януари до ноември 2025 г. е определен при договарянето на анекс към НРД за медицински дейности 2023-2025 г.“. Считаме, че при наличието на това правило, процентът трябва да се изчислява на база дванадесет месеца (януари-декември)“, казват от Сдружението и настояват ако тази мярка остане, процентът да не бъде променян.
Джипитата обръщат внимание още, че в текстовете относно профилактичните прегледи при деца и диспансерните прегледи прозира подобна идея за диференциране, с която те изразяват категоричното си несъгласие.
„По отношение на принципа на остойностяване на самия преглед по диспансерно наблюдение. Към момента се заплащат три вида цени в зависимост от това дали пациентът е с едно, с две или повече от две хронични заболявания, контролирани от ОПЛ, като разликата в стойността не е голяма. Настояваме тази система да не се променя, тъй като всяко допълнително раздробяване ще доведе до усложнения в отчитане, административна тежест и никакъв допълнителен здравен ефект“, се казва още в становището на общопрактикуващите лекари.
От НСОПЛБ също така искат промяна в Методиката, по която се заплаща допълнителна сума на практиките в неблагоприятни райони, тъй като според тях тя не работи. „Броят на тези практики намаля и ако бъде изискана справка от НЗОК, респективно от РЗОК, вероятно ще се установи, че няма нови разкрити практики в тези райони, а точно обратното. Това означава, че този метод не следва да се препотвърждава, а да се предвиди промяна в неуспешната методика“, смятат от Сдружението.
В заключение те заявяват, че подкрепят предложеното увеличение в бюджета за ПИМП, но не приемат описаните от тях неясни формулировки.
