Всички организации и институции, дали становища по проекта на „Възраждане“ за нулева ставка на ДДС за медикаментите, който предстои да бъде гледан в парламента, са изразили отрицателно мнение по предложението.
От Министерството на здравеопазването заявяват, че подкрепят всички ефективни възможности за постигане на по-достъпни цени на лекарствените продукти и медицинските изделия за пациентите и по-рационално разходване на публичните средства, но в рамките на общата финансова, данъчна и осигурителна политика на държавата. Според МЗ въпросът дали евентуална промяна в режима на ДДС върху лекарствените продукти и медицински изделия ще доведе до желания ефект от повишаване на достъпността им и ефективността на разходване на публичния ресурс в здравеопазването е спорен.
„Всяко намаляване на приходната част на държавния бюджет би довело до рискове при изпълнение на заложените разходни политики,
част от които са и разходите за лекарствени продукти, медицински изделия и т.н. Министерството на здравеопазването е предприело редица стъпки в насока оптимизиране на разходите за лекарствени продукти и медицински изделия. Освен това за лекарствените продукти, прилагани в болничната медицинска помощ, които се заплащат извън стойността на оказваните медицински услуги, НЗОК заплаща по-ниската стойност между договорената в рамковите споразумения, сключени от министъра на здравеопазването в качеството му на Централен орган за покупки в сектор "Здравеопазване", и стойността, на която лекарствените продукти са доставени на изпълнителя на болнична медицинска помощ, независимо дали той е възложител по Закона за обществените поръчки“, пише в становището на Министерството.
От Асоциацията на университетските болници заявяват, че преди да се направят каквито и да било изменения на разпоредбите на Закона за данък върху добавената стойност (ЗДДС), трябва да се изчака актуализацията на правилата за ставките на данъка върху ДДС, касаещи обновяване на списъка на стоките и услугите, предвидени в Директива 2006/112/EO, премахване до 2030 г. на възможността да се прилагат намалени ставки, както и други промени в законодателството на Европейския съюз.
От НЗОК не подкрепят законопроекта, защото държавите членки на ЕС могат да прилагат една или две намалени ставки, които не могат да бъдат по-ниски от 5%. „Разширяването на кръга на стоки и услуги, които ще се облагат с намалена ставка на ДДС, ще доведе до намаление на бюджетните приходи, което поставя въпроса за тяхното компенсиране. Това от своя страна ще доведе до необходимост от
дебат за цялостно преразглеждане на действащата данъчна система
и за увеличаване ставките на преките данъци, за компенсиране намалението на приходите от ДДС“, казват от Касата.
Националната пациентска организация изразява принципно съгласие за намаляване или нулиране на ставката на ДДС за лекарствените продукти. „Подобно облекчение ще повлияе на крайните потребители на лекарствени продукти, а именно пациентите, които ще доплащат осезаемо по-малки суми за лекарства, частично реимбурсирани от НЗОК и такива, които не са. Редукцията или нулирането на ставката за лекарствените продукти би спестила и осигурила допълнителен финансов ресурс за НЗОК, който би могъл да бъде инвестиран целесъобразно в дейности по превенция, профилактика и медико-социални грижи например. Друг много важен момент е изтеглянето на лекарствени продукти от аптечната мрежа, поради неизгодния за индустрията пазар. Икономически неизгодните продажби на лекарствените продукти поставят в риск терапията и постигната ремисия на редица хронични незаразни заболявания от всички възрастови групи, поради липса на алтернатива изцяло на активното вещество или подходяща за пациента такава, както от медицински, така и от финансов аспект“, казват от НПО, но уточняват, че „реален ефект би имало облекчаването на гражданите с ниски доходи и такива в неравностойно положение,
не чрез намаляване ставката на непряк данък, а с увеличаване и разширяване на предлаганите към тях услуги,
стимулиране на работоспособността и респективно тяхното финансово подпомагане от държавата“.
От КНСБ са категорични, че твърде високите данъчни норми ограничават стопанската активност, но пък твърде ниските не позволяват предлагането на качествени публични услуги. „Не подкрепяме предложението за нулева ставка на облагане с ДДС върху лекарствените продукти и медицинските изделия, както и медицинското оборудване, помощни и други уреди, обикновено предназначени за облекчаване на лечение на инвалидност, за изключително персонално използване от инвалиди, включително ремонта на такива стоки и доставката за детски седалки за автомобил, защото според нас върху цените на крайните продукти може да се повлияе единствено с едновременно намаление на целия размер на ДДС, каквато е била практиката и преди (например, намаление на общата ставка от 20% на 15%). Тогава няма как пазарът да реагира по друг начин, освен да намали цените на всички стоки и услуги, които се облагат с ДДС. Икономическата практика е доказала многократно, че намаляването на ДДС на определени стоки и услуги не води задължително до намаляването на тяхната цена. Това съждение има по-скоро нормативен характер и се използва в теоретичните модели, но не и в практиката. Това означава, че крайната цена за потребителите няма да намалее, тя просто ще остане същата, като разликата ще бъде присвоена под формата на печалба от съответния бизнес. За КНСБ
това не е нищо повече от преразпределяне на пари от бюджета към бизнеса“,
заявяват от синдиката.
Синдикалистите от „Подкрепа“ са съгласни с посоката на предложените промени в ЗДДС, но в същото време посочват редица препятствия, които ще предизвикат множество ефекти. „През 2020 г. беше въведена намалена ДДС ставка от 9% за доставките на ресторантьорски и кетъринг услуги и за консумацията на бира и вино в питейни заведения. Всеизвестно е, че намалената ставка не се отрази върху крайните цени на стоките и услугите. Очаквано, за да бъдат намалени цените, не беше приложен засилен контрол, тъй като публично беше дадено съгласие от управляващите тогава разликата да остане в бизнеса. В случай че сега се случи същото, е логично да прогнозираме, че ще се случи същото. Според очакванията на вносителите, мярката ще доведе до намаление на приходите в бюджета в размер на 8-9 млрд. лв. годишно в следващия тригодишен период. Т.е. държавният бюджет ще разполага със значително по-малко средства за извършване на социални разходи, трансфери за изплащане на пенсии и други осигурителни плащания, за образование, здравеопазване и пр. В крайна сметка отново най-уязвимите български граждани ще бъдат лишени от мерки и политики за намаляване на неравенството и бедността“, казват от синдикалната организация.
„В настоящия вариант на законопроекта е записано, че не се предвиждат административни промени и че това няма да е свързано с извършване на допълнителни финансови разходи за бюджета.
Опасяваме се, че това ще доведе само до облагодетелстване на определени бизнеси,
но по никакъв начин няма да адресира тежките проблеми в българското общество. Напротив, ще ги засили. КТ „Подкрепа“ препоръчва да се предвидят мерки за гарантиране, че нулевата ДДС ставка ще се отрази положително върху домакинските бюджети“, допълват от „Подкрепа“.
Министерството на финансите пък подчертава, че намаляването на ставката или премахването на ДДС върху лекарствени продукти и медицински изделия ще има отрицателен ефект върху бюджетните приходи.
„Загубата за бюджета от намалена ставка от 9% на здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение е 122 млн. лева. Обръщаме внимание, че ефектите са за прилагане на намалена ставка от 9%, а не на нулева ставка (0%). Оценката на ефекта от прилагане на нулева ставка ще е сумата на данъка, полагащ се на данъчната основа от потреблението на тези стоки. Представените ефекти не включват загуба за бюджета от възникване на резултат ДДС за възстановяване в следствие на прилагане на намалената ставка по ДДС“, подчертават от МФ.
Тия са толкова гнусни, че в малкото случаи, когато предложат нещо по-разумно, пак ги игнорират.