Отделенията по ендокринология трябва да имат минимум 380 пациенти годишно

В отделение/клиника по ендокринология от I ниво на компетентност ще се лекуват пациенти със захарен диабет, от II ниво - пациенти със заболявания на щитовидната жлеза, а от III ниво – всички остри, обострени и хронични заболявания на ендокринната система с комплицирано протичане и при които се прилагат инвазивни и интензивни диагностични и терапевтични процедури – костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна, заболявания на хипофизата и надбъбречните жлези и гонадите, диагностика на лица с метаболитни нарушения и редки ендокринни заболявания.  

Това предвижда проектът на медицински стандарт „Ендокринология и болести на обмяната“, публикуван на сайта на МЗ за обществено обсъждане.

С повишаване на нивото на компетентност се повишават изискванията към наличния персонал, като основен принцип е броят на лекарите да се определя в зависимост от обема и сложността на извършваната дейност, осигуряването на екипност по време на работа, както и на приемственост при организацията на работа. В отделение/клиника по ендокринология от II ниво на компетентност трябва да има лекар/и с допълнителна квалификация за ехография на щитовидна жлеза, а от III ниво с допълнителна квалификация за ехография на щитовидната жлеза; тънкоиглена пункционна биопсия на щитовидната жлеза и други структури в шийната област; остеодензитометрия.

Заради негативните тенденции по отношение осигуреността с медицински сестри със Стандарта се въвежда възможността броят на медицинските сестри да се определя от обема и интензивността на здравните грижи, които се извършват в отделението или клиниката по Ендокринология и болести на обмяната. Не се определя и съотношение между лекари и медицински сестри, тъй като това обуславя риск от административно ограничение в работата на структурите по тази специалност. В Стандарта изрично е посочено, че при определяне броя на медицинските сестри може да се прилага Методиката за изчисляване на необходим персонал (медицински сестри), препоръчана от Международния съвет на медицинските сестри (ICN).

„Липсата на достатъчно такива специалисти, както и увеличението на тежестта и интензивността на здравните грижи, са причините, които налагат приемането на регулаторни механизми, базирани на оценка на потребностите от тези грижи. През последните години тенденцията за намаляване на медицинските сестри се запазва. В същото време, поради скъпото болнично лечение, се намалява средният престой на пациентите в болниците, което води до повече преминали пациенти. Заедно с това се увеличава и тежестта на заболяванията, подлежащи на хоспитализация, респективно и необходимостта от повече и по-интензивни грижи. Това е причината броят на медицинските сестри да се определя в зависимост от броя на леглата в структурата по „Ендокринология и болести на обмяната“ и осъществявания обем дейност“, обясняват от МЗ в мотивите към Стандарта.

Заедно с разширяване на обема на диагностичните възможности от I към III ниво на компетентност, се повишават и изискванията за необходимата диагностична апаратура както към самата структура, така и към лечебното заведение. Минималният брой на преминалите пациенти на всеки 10 легла, върху които се осъществява дейност по ендокринология и болести на обмяната от първо ниво на компетентност, е 380 годишно. В мотивите се обяснява, че това изискване е свързано с необходимостта от оптимална използваемост на леглата, както и да се гарантира поддържане на необходимата квалификация на практикуващите в структурата лекари.

Проекта на Медицински стандарт „Ендокринология и болести на обмяната“ може да видите тук.