Промените, свързани с проследяването на болните с ревматоиден артрит и други заболявания, притесниха пациентската общност. Става въпрос за промяната, с която отпада задължителната диспансеризация и тя се заменя с амбулаторна процедура.
В писмо до министерство на здравеопазването, НЗОК, както и националния консултант по ревматология от Организация на пациентите с ревматологични заболявания набелязват редица проблемни моменти в нея, които според тях биха могли да затруднят достъпа им до биологична терапия. В писмото си те питат дали новата процедура замества диспансеризацията, която се изисква от НЗОК за лица, лекуващи се с биологични медикаменти, и допълват, че ако това се случи, то при някои заболявания като болест на Бехтерев, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и др. не са заложени всички изследвания, необходими при започване и продължаване на терапията.
Проблемът идва от там, че тези изследвания, сред които CRP, снимка на бял дроб, Манту, са заложени в критериите на НЗОК за достъп до лечение с биологични медикаменти, и ако те не са включени в процедурата, пациентите ще трябва да ги заплащат. Това е допълнително бреме за болните, защото при някои състояния са необходими още прегледи, които така или иначе не се покриват от касата, отбелязаха от организацията пред Zdrave.net.
Друг проблем, свързан с промяната е, че не е ясно дали амбулаторна процедура ще се извършва в болничната или доболничната помощ. Пациентите са притеснени от факта, че ако това се случва в болниците, се изисква II ниво на компетентност от здравното заведение според стандарта „Ревматология“. Пред Zdrave.net Боряна Ботева от организацията посочи, че това би могло да се превърне в пречка, особено за пациентите от по-малките населени места. „Ние нямаме информация кои лечебни заведения отговарят на това изискване. Ако се окаже например, че отделението в дадена болница е с по-ниско ниво на компетентност, но ревматологът там наблюдава с години своите пациенти, според новите изисквания те ще трябва да търсят помощ другаде, понякога в различен град“, коментира тя.
По думите й осъществената промяна в нормативната база е направена „на парче“, а не в цялост.
В писмото си до здравните власти от организацията настояват всички изследвания, необходими за биологичната терапия, да бъдат включени в процедурата, като самата тя да се извършва в доболничната помощ и в лечебните заведения от всички нива на компетентност според стандарта по ревматология. Според тях това ще доведе до реална икономия на финансови средства.
В писмото се коментира и подборът на терапия на база „разходна ефективност“, въведен от касата, и се посочва, че той представлява грубо нарушение на редица гарантиращи правата на човека декларации.
Пациентите настояват да се облекчи като цяло достъпът на лица с ревматоидни заболявания до съвременна и ефективна биологична терапия.
