Д-р Снежана Атанасова - зам.председател на УС на Българската асоциация по естетичните дерматолози пред Здраве.нет за акцентите на предстоящия научен форум
Д-р Атанасова, каква е основната тема и към какви специалисти е насочен Петият конгрес на Българската асоциация на естетичните дерматологози (БАЕД), който ще се проведе от 16 до 18 октомври 2026 г. в София?
Темата на Петия конгрес на БАЕД е „Естетична дерматология без компромиси – наука, безопасност и отговорност“. Това заглавие много точно отразява посоката, в която според нас трябва да се развива съвременната естетична дерматология – като медицинска дисциплина, основана на научни доказателства, задълбочено познаване на анатомията и физиологията, правилна селекция на пациентите и преди всичко на безопасност.
Конгресът е насочен основно към специалисти и специализанти по дерматология и венерология, както и към специалисти по пластично-възстановителна и естетична хирургия. Нашата цел не е просто да демонстрираме нови продукти или технологии, а да създадем пространство за професионален разговор за това защо, кога и при кого трябва да използваме определен метод – и не по-малко важно, кога трябва да се въздържим от интервенция.
Кои са акцентите в научната програма и какви лектори ще се представят?
Тази година научната програма е изградена около разбирането, че естетичната дерматология вече не може да бъде сведена до отделна инжекционна или апаратна процедура. Кожата е орган и всяка субстанция, която инжектираме в нея или в подлежащите тъкани, както и всяко енергийно въздействие, променя в различна степен нейната морфология, биомеханика и физиологичен отговор.
Именно затова поставяме много сериозен акцент върху състоянието на органа кожа преди предприемането на каквато и да е интервенция – инжекционна или апаратна. Необходимо е да оценим не само видимите признаци на стареене, а качеството и функционалното състояние на кожата, съединителната тъкан, съдовия компонент, подкожните структури и наличието на дерматологична патология. Тук експертизата на дерматолога е особено важна – правилната терапия започва не с избора на продукт или апарат, а с диагнозата и оценката на тъканите, върху които ще въздействаме.
Съвременният подход отива още по-далеч. Днес анализираме пациента много по-комплексно – от общото състояние на организма и физиологичните процеси в тъканите до молекулярните механизми и клетъчния отговор, който очакваме да индуцираме с дадена интервенция. Стареенето не протича изолирано в кожата и не засяга само една структура. То е резултат от динамични промени в различни тъканни нива и биологични процеси.
Затова все повече говорим за мултимодален и индивидуализиран подход към пациента. Вместо да коригираме отделен симптом или зона, трябва да разбираме взаимодействието между кожа, подкожна мастна тъкан, съединителнотъканни структури, мускулатура, съдова система и костна опора и да планираме терапиите така, че различните методи да се допълват, а не просто да се натрупват.
Именно това ще бъде една от водещите линии на конгреса – как да преминем от процедура към стратегия и от корекция на видимия белег към управление на биологичните процеси в тъканите.
В този контекст ще разглеждаме съвременните възможности на ботулиновия токсин, инжекционните методи и биостимулацията, енергийно базираните технологии, диагностиката в естетичната дерматология, анатомията на рисковите зони, превенцията и поведението при усложнения, както и рационалното комбиниране на различните терапевтични модалности.
Ще имаме утвърдени български и международни лектори с реална клинична и научна експертиза. За нас е важно да не представяме просто „нови техники“, а да обсъждаме механизмите, показанията, ограниченията и биологичната логика зад всяка терапия – кога да я приложим, какво очакваме да се случи в тъканите и също толкова важно – кога е по-разумно да не интервенирaме.
Кои са най-вълнуващите иновации в естетичната дерматология в момента, достъпни ли са за българските пациенти?
В момента една от най-интересните тенденции е преминаването от корекция на отделен естетичен дефект към комплексно управление на процесите на стареене. Все повече работим не само с обеми и бръчки, а с качеството на кожата, съединителната тъкан, подкожните мастни компартименти, мускулатурата и костната опора.
Много динамично се развиват енергийно базираните технологии – микрофокусиран ултразвук с визуализация, съвременните лазерни и светлинни системи, радиочестотните технологии и методите за контролирано ремоделиране на тъканите. Паралелно с това се развива биостимулацията – подходи, при които целта не е просто да добавим обем, а да индуцираме контролирано ремоделиране на екстрацелуларния матрикс и подобряване на структурните характеристики на кожата.
Все по-голяма роля има и обективната диагностика – ултразвукова визуализация, прецизна оценка на анатомичните структури и индивидуализирано терапевтично планиране. Това е много важна промяна: преминаваме от стандартизирани протоколи към персонализирана естетична дерматология.
Голяма част от тези технологии вече са достъпни и в България. Българските пациенти могат да получат терапия на изключително високо технологично ниво. Въпросът обаче не е само дали разполагаме с дадена технология, а кой работи с нея, каква е квалификацията му, как се подбира пациентът и доколко терапията е медицински обоснована.
В каква степен са регулирани медицинските дейности в областта на естетичната дерматология след приемането на новия Медицински стандарт по кожни и венерически болести?
Приемането на новия Медицински стандарт „Кожни и венерически болести“ през 2025 г. беше изключително важна стъпка, защото нормативно се дефинира обхватът на нашата специалност. Стандартът изрично включва диагностиката и корекцията на промени в повърхностните и дълбоките структури на кожата, свързани с процесите на стареене, като част от специалността „Кожни и венерически болести“.
Това е важно, защото естетичната дерматология не трябва да бъде разглеждана като свободна търговска услуга. Инжекционните и енергийно базираните процедури въздействат върху кожа, подкожие, съдови и нервни структури, фасции и мускулатура и могат да бъдат свързани със сериозни нежелани реакции и усложнения. Затова те изискват медицинска диагноза, познаване на анатомията, оценка на противопоказанията и способност за своевременно медицинско поведение при усложнение.
Новият стандарт създава значително по-ясна нормативна рамка, но следващата необходима стъпка е ефективното ѝ прилагане и контролът върху нерегламентираните практики. За БАЕД това остава един от основните професионални приоритети.
БАЕД работи насочено за приемственост и постоянно повишаване на експертизата на специалистите по естетична дерматология у нас. Какво предвижда програмата на конгреса за младите лекари и специализантите, защо е важно да участват?
Това е тема, която е изключително важна за нас. Ако искаме след десет години да имаме силна българска школа по естетична дерматология, трябва да инвестираме в младите лекари сега.
Затова специализантите не са просто публика на конгреса. Предвиждаме специално пространство в научната програма за тях, в което младите колеги да могат да представят клинични случаи, да дискутират терапевтични решения и да получат обратна връзка от специалисти с дългогодишен опит.
За един млад лекар е изключително важно още в началото на професионалното си развитие да разбере, че естетичната дерматология не започва със спринцовката или с апарата. Тя започва с диагнозата, анатомията, патофизиологията и клиничното мислене. Техниката може да бъде научена сравнително бързо. Клиничната преценка се изгражда с години.
Именно затова искаме младите дерматолози да бъдат част от професионалната общност още по време на специализацията си – да задават въпроси, да участват в дискусии, да представят собствени случаи и постепенно да поемат своята отговорност за бъдещето на специалността.
За нас приемствеността не означава младите колеги просто да повторят това, което правим ние. Напротив – те трябва да станат по-добри от нас. Това е истинският смисъл на една професионална школа.
