Дейностите по диспансеризация на пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) ще се осъществява съобразно стадия на заболяването. Това предвижда проект на Наредба за изменение на Наредба 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията.
За стадии 1, 2 и 3 на хронично бъбречно заболяване при лица над 18 г. диспансеризацията се провежда при избрания общопрактикуващ лекар на лицето. За да се осигури дейността е необходимо въведените нови кодове по МКБ-10 за хронично бъбречно заболяване да бъдат отразени в Приложение № 11 „Списък на заболяванията при лица над 18 години, за които Националната здравноосигурителна каса заплаща дейностите по диспансеризация“. Изменението ще даде нормативна възможност НЗОК да заплаща за дейностите по диспансеризация на лица над 18 г. съобразно стадия на хроничното бъбречно заболяване.
Допълнително е прецизиран алгоритъмът за вида на извършваните от общопрактикуващите лекари дейности по диспансерно наблюдение на тези пациенти. Ехографското изследване на отделителната система е извън обхвата на дейностите, осъществявани от ОПЛ и ще се извършва от специалист по нефрология в рамките на консултативните прегледи, предвидени в обхвата на диспансеризацията.
С проекта се залага и прецизиране на изследването на изчислена стойност на гломерулна филтрация (eGFR), като се включва и изследване на креатинин като необходимо условие и база за извършване на изчислението на стойността на гломерулната филтрация.
„С това се създава нормативна яснота по отношение провеждането на изследвания при пациенти с хронично бъбречно заболяване при лица над 18 г., диспансеризирани от ОПЛ или специалист по нефрология“, казват от МЗ.
Проектът е публикуван на сайта на Министерството за обществено обсъждане, а срокът за становища е до 23 юни.
Пълния текст на проекта и мотивите към него може да видите тук.
