Нова реформа на медицинската експертиза предвижда проект на Закон за изменение и допълнени на Закона за здравето, внесен от „Прогресивна България“ (ПБ).
Според вносителите към момента законът не урежда изрично какво трябва да установява медицинската оценка, нито задължение функционалното състояние на лицето да се оценява по унифицирани критерии и показатели. „Не е уредено и използването на медицинската информация в електронния здравен запис на лицето в НЗИС при извършване на експертизата. Това създава предпоставки за различни експертни оценки при сходни здравословни състояния и затруднява последващия контрол“, пише в мотивите към законопроекта.
По тази причина от ПБ предлагат на законово ниво да въведат основните правила на медицинската експертиза. Тя ще трябва да оценява заболяването или състоянието, стадия на развитието му, прогнозата и функционалния дефицит; функционалния дефицит при задоволяване на ежедневните потребности (придвижване, ориентация, комуникация, самообслужване и друга обичайна дейност); функционалния дефицит при трудова дейност и противопоказните условия на труд; необходимостта от чужда помощ; необходимостта от помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия.
Самото функционално състояние ще се установява по унифицирани критерии и показатели, позволяващи обективна и съпоставима оценка, определени с Наредбата за медицинската експертиза. Наредбата трябва също да определи правилата за прилагане на оценката от ТЕЛК и НЕЛК и критериите и правилата за последващ контрол, включително анализ на издадените експертни решения. Срокът за изработване на промените в Наредба е 6 месеца от обнародването на закона.
В текста на законопроекта изрично е записано, че социални, икономически, семейни и трудови обстоятелства, които не произтичат от заболяването или състоянието, обуславящо увреждането, не могат да бъдат основание за определяне или увеличаване на процента на трайно намалената работоспособност или на вида и степента на увреждане.
„Оценката на функционалното състояние се записва в карта за медицинска оценка на функционалното състояние, а оценката във връзка с трудовата дейност – в карта за медицинска оценка във връзка с условията на труд. И двете карти са електронни документи и се изготвят от органите на медицинската експертиза. Те се включват в информационната база данни на НЕЛК заедно с производствената характеристика за лицата в трудови и служебни правоотношения“, пише в мотивите.
При изготвяне на експертизата ще се използва медицинската информация, съдържаща се като електронни документи в електронния здравен запис на лицето в НЗИС. Медицинското направление/медицинският протокол за ТЕЛК ще се издава като електронен документ в НЗИС. В закона се регламентира и автоматизиран обмен на данни за целите на медицинската експертиза и контрола върху нея. Това включва обмен на информация между НЗИС, информационната система на НЕЛК и информационните системи на НЗОК, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и НАП. Достъпът ще е персонален и в обема, необходим за конкретната законова функция, а използването на данните за други цели не се допуска.
До влизането в сила на закона институциите осигуряват автоматизиран обмен на данни между информационните си системи, е записано още в документа.
Законопроекта може да видите тук.
