Най-честите изгаряния в момента са пламъкови, в резултат на избухнали газови бутилки. Това каза проф. д-р Мая Аргирова, началник на Клиника по изгаряния и пластична хирургия в УМБАЛСМ „Пирогов“ в подкаста на БНР „Кожа и здраве“.
По думите й това става защото не се познава безопасният начин за използване на тези бутилки, или се използват повредени газови бутилки, а в големите горещини и при високите температури най-често препълнените бутилки водят до пожар и травми при хората. Само за период от 10 дни в „Пирогов“ са имали над 15 пострадали деца и възрастни с обширни пламъкови изгаряния.
Най-честите изгаряния в нашата страна обичайно са от гореща вода и горещи течности.
„Аз нееднократно алармирам, моите колеги също, към обществото за изключително голямо внимание при използването на газови бутилки при различни поводи, било за приготвяне на зимнина, на консерви, сладка, компоти с цел да се спестят пари, често излиза много скъпо. Има хора, които нямат елементарни познания за ползване на газови бутилки или уредби - да не се пуши в близост до тях, на газстанции, в кола, която е с газова уредба, газовата уредба да се проверява периодично, както и да се поставя само от оторизирани органи, да има контрол на използването на всички уреди с газ“, каза проф. Аргирова.
Лечението на тези болни е оперативно, многоетапно, свързано с много тежки кръвоизливи операции и със използване на изключително скъпи, модерни продукти. Проф. Аргирова уточни, че има три степени на изгарянето на кожата, според Световната асоциация по изгаряне. Втората степен се дели на А и Б, като изгарянията са повърхностни и дълбоки. На оперативно лечение се подлагат пациенти с втора Б степен и 3 та степен. При тази степен освен кожата, са пострадали и други органи в човешкото тяло - мускули, съдове, нерви, сухожилия, понякога кости.
„Понякога човек може да загине и с 20 на сто изгаряния. За първи път сега в Реанимацията имаме от две седмица пациентка за операция, заради тежко слънчево изгаряне, това е възрастна жена, била е на плаж в чужбина, тя е и с придружаващи заболявания, но изгарянето и е с голяма площ - затова този тип е като термичен тип изгаряне. Най-бързо изгаря кожата при бебета, малките деца, при възрастните хора, защото тяхната кожа е най-фина“, обясни специалистът.
По думите на проф. Мая Аргирова днес тежките изгаряния се лекуват чрез покриване на раните със свободна кожна автопластика, която е винаги автоложна, тоест от пациента, като съвременните методи целят максимално бързо раните да се оперират в най-кратък срок и да бъдат покрити. По този начин механичната покривка на човешкото тяло се възстановява, като организмът се предпазва от инфекции.
При изгаряния над 20-30% от тялото, почти всички пациенти получават обща бактериална инфекция, но тя се минимизира при използването на препрати за локално лечение, модерни антисептици - сребърно носещи системи, с които ние разполагаме. Този препарат може да остане до 10-15 дни върху раната и се използва като механична защита и изолира от околната среда и предпазва от инфекции, превантират и инфектирането на раните и минимизират честите смени на превръзките, както и намалява болката. Това е особено важно и при децата, че се осигурява комфорт и правилен режим на хранене. А при деца с голям обем на изгаряния, се избягват превръзките, под анестезия се поставят тези препарати, минимизира се болката, спестява се човешки труд и материали за лечение.
"С наличието на тези съвременни методи и терапии за лечение при тежки изгаряния, ние вече започнахме да правим много по-голям обем операции с площ до 40- 50 на сто от засегната кожа, още на първи оперативен етап. При изгаряне над 60 на сто дефицитът от донорски материал е голям, тогава влизат в действие тези препарати за локално лечение, за които пояснихме. След възстановяване на кожата от предишните донорски места, те ще могат да се използват многократно и за втори и трети етап от операциите. И не е все едно процентът изгаряне дали е 20 или 50 при дете, подрастващ или при възрастен човек, заяви проф. Мая Аргирова.
Разполагаме с всичко най-ново, с малки изключения, на кожни заместители, те са био синтетични, от свински или говежди колаген, 3 Д системи, които организмът използва като матрица и възстановява кожната система.
Проф. Аргирова предупреди родителите да пазят децата си от нагорещени маши за коса, оставени без надзор, от оголени жици и кабели, от гореща вода от мивката, която е с една ръкохватка, от нагорещени плотове, от казани с гореща вода на открито, в които се вари зимнина именно през август- септември.
"Лечението в последствие на тези пациенти може да отнеме до година - две, това е травма, която рефлектира върху цялото семейство. Налагат се реконструктивни операции в периода на възстановяването. Което е особено тежко за деца, пострадали от пожар, защото те растат и в процеса на реконструктивни операции, кожата в оперираните зони изостава и се налагат няколко поредни процедури, а те се откъсват от нормалната си социална среда. В момента лекуваме двама души, участвали от потушаването на пожарите в страната, но слава богу, този контингент от пациенти не са чести, защото те са обучени специално, работят със защитни облекла и знаят как да се предпазват“, допълни проф. Аргирова.
"За щастие намаляха случаите на пострадали деца от електрически изгаряния от ЖП инфраструктурата, което по думите й не се дължи на мерките на БДЖ, а на страха от пострадали вече съученици на тези деца, родителския контрол и превантивните мерки като по-голяма информираност в обществото“, допълни тя.
Целия епизод на подкаста може да чуете тук.
