„Ранното диагностициране на онкологичните заболявания е най-силното оръжие срещу тях. А ние се намираме, както много странни неща в нашата страна, на едно място, където имаме едни от най-високите възможности за лечение на онкологичните заболявания и най-малки възможности за скрининг и за ранно откриване." Това каза в подкаста на БНР „В центъра на системата“ председателят на Българското онкологично научно дружество проф. Асен Дудов.
По думите му в България има възможност да бъдат лекувани болните с напреднала болест, но всяка цивилизована страна се стреми да открие пациентите максимално рано, за да се гарантира и максимално добро лечение.
„В България онкологичните заболявания продължават да бъдат сред водещите причини за смъртност, но причините не са само в самия рак – а в липсата на системен подход към ранното откриване и превенция. Достъпът до диагностика и съвременни терапии в България е отличен. Имаме своевременна визуализация, химиотерапия, имунотерапия и прицелни биологични медикаменти са достъпни и покрити от НЗОК. Имаме абсолютно всичко необходимо за диагностиката, проследяването и, разбира се, съвременното лечение на пациентите. Проблемът не е в терапията, а в началото на лечението, когато заболяването все още може да бъде излекувано по-лесно и ефективно. Ние нямаме нито един скрининг в България – няма национална политика за скрининг за рак на дебелото черво, простатата, млечната жлеза или маточната шийка“, каза проф. Дудов.
Той е категоричен, че липсата на скрининг е ключовата причина хората да се диагностицират в по-напреднали стадии, когато лечението е по-тежко, по-травматично и с по-ниски шансове за пълно излекуване.
"Ракът не боли в началото. Много хора казват - "много важно, че маркерът е завишен, аз нямам болка", а болка има при напреднала болест, при разсейване, почне ли да боли рака, нещата са много сериозни.“, каза проф. Дудов.
Онкологът изрично подчерта разликата между превенция – здравословен начин на живот и ваксинации, например срещу HPV и хепатит B, които намаляват риска от развитие на рак.
„Профилактика е личната инициатива да се направи преглед при лекар, който да открие отклонения навреме. Има страни, в които, ако хората не желаят да се възползват от това, което им се предлага, за да се спасят от болестта, са включени различни мерки, които са свързани после с лечението - те трябва да бъдат съпричастни със заплащане на лечението, след като не са направили профилактичните си изследвания и процедури, а понякога това лечение е стотици хиляди левове, плащаме всички ние здравето, затова не трябва да се хвалим, че сме здрави, защото не сме ходили на лекар. Скринингът е национална програма, която системно изследва здрави хора в определена възрастова група, за да открие рак в ранен стадий. Скринингът е национална политика. Това е изследване на здравите хора, които в определена възрастова група трябва да бъдат преглеждани по определени правила", обясни проф. Дудов.
Според него скрининг у нас няма не поради липса на технически възможности, а заради организационни и политически затруднения. „Скрининг у нас няма за нищо. Общопрактикуващите лекари обаче не биха никога отказали на пациент да си направят туморния маркер за простатен карцином или ехография на гърди, защото често зад някои понякога изглеждащи съвсем леки, дискретни оплаквания, а може и въобще за няма оплаквания, може да се крие раково заболяване, защото ракът е "тиха болест“,“ каза още проф. Дудов.
По отношение на Антираковият план на България, който е част от Европейския противораков план, проф. Дудов заяви, че той е разработен и одобрен, но финансирането за него е забавено, заради политическите трусове у нас. Бенецифиент по него е Министерство на здравеопазването.
"Нищо не е постъпило като финансиране по този план до момента. Националният скрининг все още не е влязъл в практиката на здравната система", поясни проф. Асен Дудов.
Онкологът предупреди, че много пациенти търсят лечение в чужбина поради объркване, страх или противоречиви съвети. Той препоръчва първо да се консултират с онколог в България, тъй като неправилни терапии в страни извън Европейския регулаторен режим могат да усложнят продължаващото лечение у нас. "Когато чуете диагнозата рак, отидете при онколог", отправя силен призив той.
"По време на Националната конференция на Българското онкологично научно дружество представихме 17 нови медикамента и индикации, които ще се прилагат от началото на март. Те разширяват възможностите за лечение при рак на простатата, рак на гърдата, рак на матката и тумори на глава и шия. Новите биологични терапии могат да направят хирургичните интервенции много по-щадящи, дори в някои случаи те да се избегнат или драстично да намалят обема на оперативното лечение, най-важното е, че те ще подобрят значително качеството на живот на тези пациенти. Най-големите успехи и ефективност са по отношение на рака на ларингса, на шията, на гърлото, на лицето ", каза проф. Дудов.
Като друг сериозен проблем той посочи липсващия Национален раков регистър и дигитализация на здравните данни. "Ние сме твърде далеч от това. Просто колкото повече говорим за дигитализация, толкова повече хартия се създава", казва проф. Дудов. Онкологът посочи, че е от изключителна важност да имаме качествени данни в електронен вид за броя пациенти, стадия на заболяването, проведеното лечение и преживяемостта.
Целия епизод на подкаста може да чуете тук.
Няма да има профилактика, скрининг, ранна диагностика, докато държавната политика се определя от медицински онколози като този, обслужващ финансовите интереси на голямата фарма. Пълнят гуши от лекарства и проучвания, искат да пълнят гуши и от европроекти. Това е истината, другото са приказки за наивници.