В края на миналата седмица се проведе първата годишна конференция „Плазмоклетъчни неоплазии – кръстопът на предизвикателства и иновации“, организирана от СБАЛХЗ. По време на форума началникът на Клиниката по хематология в лечебното заведение проф. Георги Михайлов подчерта значението на мултидисциплинарния подход и на иновациите в хематологията. „С тази конференция поставяме начало на ежегоден форум, който да обединява експертите в областта и да стимулира обмена на знания и клиничен опит. Плазмоклетъчните неоплазии са предизвикателство, което изисква не само научна задълбоченост, но и визия за бъдещето на персонализираната медицина“, каза той. Пред Zdrave.net той разказа както за предизвикателствата на тази група заболявания, така и за значимостта на форума и развитието на хематологията.
Проф. Михайлов, какво представляват плазмоклетичните неоплазии?
Те са една хетерогенна група от заболявания, които ангажират част от белите кръвни клетки, като различни патологични процеси, които протичат в тях, се отразяват на целия организъм. Тази група е свързана и с производството на патологични белтъци, и с разстройството на вътрешни органи, каквито са бъбреците, и с увреждания на костите.
През последните 30 години медицината постига изключително развитие...
Това е характерно за цялата хематология. Тя направи огромни крачки напред последните 30-40 години. Всичко започна от въвеждането на мултимодалната химиотерапия, която беше изключително успешно реализирана от една германска група, носеща названието BFM като акроним на три града в Германия – Бон, Франкфурт и Мюнстер. Те бяха пионерите и те преобърнаха представите за лечението на злокачествените хематологични заболявания. След това се появи, вече като рутинна технология, трансплантацията на хемопоетични клетки – автоложна, ползваща клетки от самия пациент, и донорна, която е много тежка, ползваща клетки от донора, които също качиха нивото на преживяемост още по-високо.
В края на 20 и началото на 21 век се появи вече таргетната терапия, която завладя целия пейзаж на антитуморната терапия почти докрай, независимо че при много от солидните тумори все още се използва антитуморна терапия в класическия смисъл на тази дума.
Истината е, че имунотерапията на злокачествените заболявания започна вече да носи флага на успеха с лечението, тъй като тя атакува определените епитопи на туморните клетки и създава условия за тяхното много ефективно унищожение.
Вие споменахте, че има проблеми с таргетни терапии. Какви усложнения могат да предизвикат те?
Тези антитела, тези имуномодулатори, които наричаме също и checkpoint инхибитори - различните видове таргетни терапии, увреждат не само туморните клетки, но и здравите клетки на човешкия организъм, които са призвани да го защитават. Това създава условия първо за имунен дефицит, а второ – от разпада на патологичните и здрави клетъчни елементи се освобождават огромно количество цитокини, които дават тежки странични реакции – и неврологични, и общоалергични. Това са големи проблеми, с които ние ще трябва да се справим през следващите години.
Каква е целта на конференцията за плазмоклетъчните неоплазии?
Плазмоклетъчните неоплазии са 10% от онкохематологичните заболявания. Целта на този среща е да представим нашата визия за диагностиката и лечението на тази солидна група от заболявания на колегите от страната, да повярват в тези достижения и да ги потърсят. Защото независимо че се намираме в ерата на интернет, комуникациите малко или повече все още издишат. Много често това заболяване има свои маски на прикритие и се открива трудно. Например, започват оплаквания от болки в костите, човек търси ортопеди, невролози, започва лечение и чак месеци по-късно, когато нещата са много напреднали по отношение на основното заболяване, се поставя истинската диагноза, но тогава вече възможността за лечение е много по-ограничена. Т.е. тази среща ни дава възможност колегите от цялата страна да се запознаят с нашия опит, със световната статистика и да видят, че се повишава ефективността на диагностиката, броят на пациентите се увеличава, но пада смъртността, защото заболяванията се откриват в много по-ранен стадий на заболяването.
Казахте, че изкуственият интелект също много помага в поставянето на диагнозата, но има и риск от грешки.
Той помага, защото дава възможност да се сортират данни много бързо, което за обикновения човек е невъзможно. Опасностите са тези данни да не бъдат сортирани по правилния начин и вниманието на учените да не бъде насочено в правилната посока. Особено опасна е, ако се даде възможност тези данни да бъдат автоматично манипулирани по отношение на решенията за терапия.
У повечето хора в света, които не са запознати с изкуствения интелект и с проблемите около него, съществува дилетантското мнение, че той просто ще накара човек да си почива и той ще върши всичко, което човек може да си представи. Освен да поднесе кафе и да сортира багаж, както това може да направи един робот, изкуственият интелект обаче може да нанесе непоправими щети, ако не бъде контролиран умело, и може да поведе пациента в много грешна посока на лечение. Могат да бъдат генерирани данни и заключения без участието на човека, които да преобърнат в погрешна посока целият терапевтичен модул.
Поредното военно престъпление на кремълските изроди. Днес, на 29 октомври, руската окупационна армия нанесе удар по детска болница в Херсон, пострадаха много хора, включително и деца Според пресслужбата на Херсонската областна прокуратура, на 29 октомври около 9:20 ч. противникът е открил артилерийски огън по детската болница, където по това време са били лекувани малки пациенти, техните родители и медицински персонал. Според предварителни данни при обстрела са ранени девет души, включително четири деца и трима медицински работници, съобщи Униан. Броят на жертвите в момента се изяснява. Според прокуратурата, сградата на болницата е претърпяла значителни щети, а взривната вълна е повредила съседните сгради. Прокурорите и следователите в момента документират последиците от обстрела и събират доказателства за поредното военно престъпление на Русия.
Ние мислехме, че е в Софийския Централен, а той за изкуствен интелект говори! Какво стана с разследванията, за които прокуратурата винаги му вземаше имунитета, когато беше безличен депутат? Къде са милионите, с които СБАЛХЗ задлъжня под негово ръководство? Да не би психиатричната диагноза да го е отървала от наказателно преследване, бидейки невменяем?
Явно е оживял?