Три дентални практики в Смолянска област останаха без договори със здравната каса след разкрити мащабни финансови злоупотреби. Стоматолозите са отчитали фиктивни прегледи, пломби и дори протезиране на хора, които никога не са прекрачвали прага на кабинетите им, съобщава Marica.bg.
Директорът на РЗОК – Смолян Валери Делев потвърди, че за последните 6 месеца наложените санкции в региона надхвърлят 12 000 евро (над 24 000 лева).
Един от най-абсурдните случаи се разкрива, когато жена отива при нов зъболекар, за да си направи зъбни протези, полагащи се по Здравна каса. Оказва се обаче, че в електронната система процедурата вече се води „извършена и платена“ от предишния ѝ зъболекар, при когото тя изобщо не е ходила. Последвалите телефонни анкети и писмени декларации от пациенти доказали системно източване на средства.
„Най-честите нарушения в извънболничната помощ са посочването на неверни данни в отчетите и непълен обем на дейностите. Например спестяват се задължителни изследвания при деца или профилактика при възрастни. Затова най-тежката санкция е прекратяване на договора“, обясни Валери Делев.
От Здравната каса напомнят, че стоматолозите нямат право да задържат здравните книжки на пациентите. Най-сигурният начин да следите дали някой не се лекува на ваш гръб е мобилното приложение „еЗдраве“. То ви изпраща нотификация в реално време за всяко отчетено медицинско или дентално действие. Приложението се активира безплатно с еднократно посещение в РЗОК, РЗИ или клоновете на „Информационно обслужване“.
Според данните на РЗОК-Смолян нарушенията се разделят в няколко основни категории:
При зъболекарите: Отчитане на неизвършени дейности (пломби, екстракции, протези) на реални пациенти без тяхно знание.
В извънболничната помощ: Спестяване на задължителни изследвания от профилактичните пакети и детското здравеопазване с цел икономия.
В болниците: Неспазване на индикациите за хоспитализация и критериите за дехоспитализация, както и изписване на пациенти с недолекувани възпалителни процеси (например пневмонии без контролна рентгенова снимка).
Директорът на касата Валери Делев алармира и за друг сериозен проблем – острият дефицит на кадри. Въпреки че се сключват договори с външни специалисти (онколог, съдов хирург, детски ендокринолог), в някои общини като Чепеларе в момента няма нито една действаща аптека по договор с касата. На този фон в селата Богутево, Забърдо и град Девин наскоро са разкрити нови аптеки, които получават допълнително финансиране по специална методика за труднодостъпни райони.
