Сериозна критика отправиха от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи по предлаганите от МЗ промени на Наредба № 49 на МЗ от 2010 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи. Припомняме, основното изменение в нея през преходните и заключителните ѝ разпоредби е свързано с премахването на изискванията за наличие на минимален брой лекари, минимален брой лекари със специалност и минимален брой професионалисти по здравни грижи в медицинските стандарти.
„Медицинските стандарти в настоящия си вид, и особено с така предложените промени, нямат никакво значение за професионалната реализация на медицинските специалисти по здравни грижи, но са поредна възможност за сериозна преса върху работещите и квалифицирани специалисти, предвид критичния им недостиг“, посочват от БАПЗГ. Според тях това е поредният нормативен документ, в който се предлага нещо, свързано с дейностите по здравни грижи, без да има друг базов, нормативно определен, единен документ за всяка специалност по здравни грижи – стандарт по здравни грижи.
„Именно стандарти по здравни грижи като приложение към всеки от медицинските стандарти могат да регламентират дейностите по здравни грижи, ролята и мястото на здравните специалисти в лечебния и диагностичния процес. Конкретно описаните дейности и грижи в болничната и извънболничната помощ ще определят ясно броя на необходимия персонал за извършване на качествени здравни грижи. Заложените в стандартите по здравни грижи професионални дейности трябва да бъдат остойностени и да послужат за планиране на финансовите средства в лечебните заведения“, заявяват от асоциацията.
В становището се посочват текстове от проектонаредбата, които според БАПЗГ са неадекватни и неясни и така отварят врата за субективизъм от страна на мениджърите на лечебни заведения при определяне на необходимостта от здравни грижи.
Дават се и конкретни примери – предложеният текст: „Персоналът (лекар/ите, медицинската/ите сестри и санитар/и) се определя в зависимост от броя на леглата, потока на амбулаторните пациенти, обучаването на студенти и специализанти и научноизследователската дейност“ е неясен. Внася се голяма доза субективизъм при определяне на нуждите от здравни грижи – леглата може да са заети от пациенти с различна степен на тежест, или да не са заети изобщо, поясняват от асоциацията.
Очевидно е, че проектът за наредба позволява определянето на нуждите от здравни грижи да бъде оставено изцяло на преценката на мениджъра на лечебното заведение с цел икономии на средства от заплати, каквито са очакванията от предложените промени, посочени в мотивите на Проекта за наредба“, отбелязват от БАЗПГ. От там допълват, че според проекта е допустимо различните ръководители на лечебни заведения да приложат различни критерии за оценка на една и съща дейност/нужда от здравни грижи, съответно от персонал.
От стандарти без ясно заложени минимални критерии за качество на грижите няма смисъл, категорични са от асоциацията. От там предупреждават още, че се създава сериозен риск за здравето на пациентите „поради субективната оценка на мениджмънта на лечебните заведения, формирана по неясни критерии.“
В становището се изтъква, че във всички лечебни заведения за болнична помощ в страната ни специалистите по здравни грижи не достигат. В тази връзка се припомня и препоръка на ЕК за разработване на стандарти за всички медицински специалности, както и включване на подробни минимални изисквания за числеността на персонала за извънболнична и болнична помощ.
Разработването и приемането на стандарти по здравни грижи ще гарантира качеството, което пациентите очакват и лечебното заведение е длъжно да предостави, смятат от асоциацията.
В документа се подчертава, че БАПЗГ за пореден път предлага в медицинските стандарти да има ясни критерии за изчисляване на необходимия брой персонал – медицински специалисти по здравни грижи с придобита диплома по съответната специалност, изисквана от стандарта.
„Липсата на ясен регламент за упражняване на професиите от направление „Здравни грижи“ и липсата на конкретно разписани професионални дейности позволява на ръководителите на лечебните заведения да възлагат медицински дейности на лица без медицинско образование или с незавършено такова. От Проекта за Наредба не става ясно как контролните органи ще контролират нещо, което не е регламентирано“, пише в становището.
БАПЗГ предлага две основни стъпки в правилната, по думите им, посока – да се започне незабавно изработване на стандарти по здравни грижи като приложение към медицинските стандарти и броят на медицински специалисти по здравни грижи да се изчислява по Методика, изработена и приета от Асоциацията, приложима при медицински стандарти.
„БАПЗГ, като представител на съсловието на специалистите по здравни грижи, има потенциала, знанията и визията за стартиране на процес по промяна на статута на съсловието, ако МЗ има интерес да постави ясни правила за работа и формиране на работна заплата. Промените „на парче“ са пагубни за здравните грижи, за тези, които ги предоставят, и за тези, които се нуждаят от тях“, заявяват в заключение от БАПЗГ.
по африканските стандарти , може и да няма - това ли искате да чуете
СНИЖАВАНЕТО НА СТАНДАРТИТЕ И ТЪЛКУВАНЕТО ИМ ПО ЖЕЛАНИЕ НА РАБОТОДАТЕЛИТЕ НА ЗДРАВНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЩЕ ДОВЕДЕ ДО ДИВ КАПИТАЛИЗЪМ В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО! НИКОЙ МЕНИДЖЪР НЯМА ДА НАЗНАЧИ ТРИМА ХИРУРЗИ ПО СЕГАШНИЯ СТАНДАРТ, СЛЕД КАТО МОЖЕ ДА НАТОВАРИ СЪС СЪЩАТА РАБОТА ЕДИН! НА 15 ЛЕГЛА ВМЕСТО ТРИ СЕСТРИ ЩЕ НАЗНАЧИ ЕДНА! ДУПЕ ДА ИМ Е ЯКО НА РОБИТЕ ДОКТОРИ И СЕСТРИ! РАБОТА ДО ОТКАТ, ЗА ОТГОВОРНОСТИТЕ ДА НЕ ГОВОРИМ! ДУПЕ ДА ИМ Е ЯКО И НА ПАЦИЕНТИТЕ! ТОЗИ МИНИСТЪР И ЕКПЪТ МУ ДА СЕ ИЗМИТАТ, ДОКАТО НЕ СА ЗАБЪРКАЛИ НЕПОПРАВИМИ КАШИ!
Ниикой трезв мниджър няма да нззначи един хирург , .ако има работа и натоварване за 3ма. Именно затова мениджърите в частния сектор управляват каквото и да е предприятие много по-добре от заучкания държавен сектор с щуробаджанашките назначения независимо от обема работа и дали такива лица са нужни изобщо. А стандарти в страна с незалащан лекарски труд и с липсващи хиялди специалисти са пълна порнография и издевателства на някакви чиновници в МЗ само защото се изживяват за мениджъри бидейки си същите галфони ,които не са успяли никъде в частен сектор КЪДЕТО СЕ РАБОТИ, а не се седи на канапетпо в МЗ.
ГЛУПОСТИ! пий си хапченцата!!! Когато имаш трима хирурзи по стандарт, а на практика са двама и една диплома, парите се делят на три заради стандарта, нищо че работят само двамата. Колкото повече администриране, толкова по- зле. Не проумявам желанието на някои хора да робуват на Чиновника. Колкото повече административен натиск толкова повече корупция и унижения за медиците.
Ахаха при комунистическата здравна система Семапшко ,какви стандарти моля ви се . Комунетата не искат да плащат на специалисти лекари и медсестри , а като на общи работници, и дори размерът на заплатите е много под онези 7.5 ЕВРО НА ЧАС в Германия на черноработник каналджия Какви стандарти и какви агенции контролиращи стандарти и качество а? ИАМН е излишна при лимити и мизерни плащания да контролира качество в здравеопазването уж. ФАРС. Никакво качество не може да има ,когато =медицинският персонал не е заплатен и на всичко отгоре не трябва да превишава наложените от НЗОК ограничения в изследванията и диагностиката. Каква медицина е това ? Колхозна семашковска.
То и до сега само в два стандарта имаше сестри. И задължително с курсове за старша, които курсове ги организира шефката на БА ЗГ.
Лобизъм! Ето това е лобизма. Мутренското лобиране.
Тъпаци! Кухите стандарти са по- лоши от липсата на стандарти, но са благодатна почва за чиновнически произвол и корупция. Медицината е много повече от сметките в главите на чиновниците.