Болнични сдружения и общини искат пълно отхвърляне на общия законопроект за изменение на ЗЛЗ

Кметовете на общини Попово и Чирпан настояват общият законопроект за изменение на Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ) да бъде отхвърлен изцяло. Това става ясно от становищата им, изпратени до парламентарната здравна комисия във връзка с направените предложения за решаване на проблема със заплатите на медиците.

„Особено обезпокоителни са предложенията, които ограничават правомощията на общините като собственици и работодатели. Тези текстове биха нарушили основните принципи на договорното право и подкопават автономията на местното управление, което се явява противоконституционно и противоречи на Хартата на основните права на Европейския съюз. Отделно, предложените от r-н Пандов рестрикции относно упражняването на лекарската професия от страна на управителите на лечебни заведения, както и предвидените административни санкции и финансови ограничения, създават реален риск от задълбочаване на кадровия дефицит в здравната система и от закриване на общински болници - особено в региони, където те са единствените центрове за достъп до спешна и болнична помощ. Проектът за изменение и допълнение на ЗЛЗ в обсъждания му вид следва да бъде отхвърлен, тъй като не съответства на принципите на правовата държава, не е съобразен с изискванията за оценка на въздействието и не отчита специфичните особености на общинските лечебни заведения като самостоятелни юридически лица, функциониращи в рамките на местното самоуправление“, пише в становището на община Попово.

„Така предложеният проект на ЗИД на ЗЛЗ, обобщен и обективиран в Доклада на ресорната парламентарна комисия, не е съобразен с по-висши по степен в йерархията на нормативните актове регламентации, което го прави недопустим изцяло. Отделно липсва каквато и да било обективна оценка на въздействието, което ще окаже прилагането на така предложените изменения и допълнения върху обществените отношения, касаещи здравето на гражданите на България и в частност на тези на община Чирпан. Считаме, че законопроектът следва да бъде отхвърлен във всички негови варианти, с цел да се осигури и запази нормалното функциониране на всички болници в Република България и същевременно да се избегне изтичането на кадри от тях“, казват от община Чирпан.

Представители на сдруженията на болници в България - Българска болнична асоциация (ББА), Национално сдружение на частните болници (НСЧБ), Национално сдружение на областните многопрофилни болници за активно лечение (НСОМБАЛ), Сдружението на общинските болници в България (СОББ) и Асоциация на университетските болници (АУБ) пък предлагат да се инициира широк национален форум, в който да участват, специализиращи във всички категории лечебни заведения.

Като представители на лечебни заведения ние подкрепяме усилията за стабилизиране и развитие на системата на здравеопазването в България. Считаме, че подобна среща е необходима, за да се легитимират исканията, да се даде дълбочина и посока, каквото в момента липсва. Болничните сдружения изцяло подкрепят осигуряването на спокойно и стабилно финансиране за лечебните заведения и предприемане на мерки за задържане и мотивиране на медицинските специалисти в България. В същото време това финансиране трябва да бъде съобразено с действащата нормативна уредба. Убедени сме, че предвид ограничения ресурс на системата, е наложително да се въвеждат финансово издържани решения, които няма да доведат до фалити на болници“, пише в общото становище.

Болничните асоциации предлагат като възможно решение увеличаване на здравната вноска, „която ще осигури устойчиво финансиране, ще даде възможност за повишаване на възнагражденията и ще подобри качеството на здравните услуги за пациентите“.

Отделно от ББА заявяват, че не подкрепят текстовете, които предвиждат определяне със закон на минималния размер на основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, обвързани с проценти от средната брутна работна заплата за страната. „Трудовите възнаграждения не следва да се уреждат със закон, тъй като това не е отговаря на основни принципи на функциониране, на който и да е сектор“, казват от болничната асоциация.

„Уреждането на трудови възнаграждения чрез закон или нормативен акт извън колективното трудово договаряне противоречи на принципите на пазарната икономика и не е присъщо за нито един отрасъл. Заплатите следва да бъдат резултат от реални преговори, съобразени с конкретните финансови възможности на лечебните заведения и да отчитат техните разходни структури и различия в дейността. Административното въвеждане на минимални нива на възнаграждения в условията на непроменено финансиране би довело до обратен ефект върху достъпа и ефективността на здравната система“, казват още от ББА.

От асоциацията смятат още, че държавата следва да стимулира работодателите и организациите да преговарят при постигане на взаимноизгодни условия, гарантиращи по-добри условия на труд, а не „да подпомага техния фалит чрез залагане на непосилни условия“.

От Министерството на труда и социалната политика заявяват, че колективното договаряне e в основата на съвременните трудови отношения и доказал ефективността си механизъм за уреждане на по-благоприятни условия на труд на работещите, вкл. в лечебните заведения. „Поради това не е целесъобразно приемането на законодателни промени, насочени към ограничаване на обхвата на колективното договаряне в отрасъл „Здравеопазване“. В тази връзка считам за обосновано да се предвидят механизми за повишаване на доходите въз основа на колективното договаряне“, казва социалният министър Борислав Гуцанов.

Общият законопроект ще бъде обсъден на второ четене утре на извънредно заседание на парламентарната здравна комисия. Припомняме, че това е втори опит да бъде гласуван преди внасянето на бюджета за 2026 г., но първия път възможността за това беше осуетена от продължителното заседание на Народното събрание.