НЗОК проверява плащат ли чуждите фондове терапията на д-р Клер

Окончателни съдебни решения, с които се отменят издадени заповеди от директора на закрития „Фонд за лечение на деца“ за отказ за лечение на деца в „Практика - клиника по имунология и клетъчна биология“ (известен и като Института по имунология и клетъчна биология "Д-р Клер") в Мюнхен, са постъпили в НЗОК, съобщиха от институцията. Сега Здравната каса трябва да вземе решение как да процедира спрямо няколко деца, за които са подадени заявления във въпросната клиника.

Решенията на съда са свързани с лечението на 13-те български деца, които през 2014 г. са се лекували в Клиниката. Тогава Фондът за лечение на деца прекрати финансирането на терапията на децата с мотива, че тя е експериментална. Към онзи момент временен директор на фонда е Христо Аначков, а проф. Владимир Пилософ, който поема фонда след него, е член на Обществения съвет. Децата страдат от автоимунно заболяване, което поразява ставите и зрението.

Според решението на ВАС за "експериментален метод" следва да се счита този, който в момента се проучва, разработва и се изпитва ефективността. По отношение на метода на лечение в немската клиника е било установено, че се прилага в продължителен период от време, което не дава основание да бъде определен като експериментален.

В окончателното решение се посочва и че след прекратяването на финансирането на терапията в конкретната клиника не е ясно къде и по какъв начин ще бъде продължено лечението на децата.

Съгласно решенията на съда,  НЗОК  следва да разгледа отново подадените заявления за одобряване на медицинските и други услуги по реда на Наредба 2. По информация от Касата за Zdrave.net, към момента са подадени няколко заявления за лечение на деца във въпросната Клиника.

Едновременно с това Касата е изискала информация от 28 международни точки за контакт от страните членки на Европейския съюз прилага ли се и признат ли е в медицинската практика методът „Автоложна индивидуализирана имунотерапия с ендогенни цитокини“ при лечение на автоимунно заболяване увеит с ювенилен ревматологичен артрит. Търсена е информация заплаща ли се от здравноосигурителните фондове на съответната държава, както и в кои лечебни заведения, които получават заплащане от здравноосигурителен фонд, се извършва лечение по горепосочения метод.

До настоящия момент обаче в НЗОК не е получен отговор от нито една държава членка на Европейския съюз.

„За да може институцията бързо да  вземе решение по заявленията за лечение в посочената по-горе практика, следва заявителите да представят актуална медицинска документация, която включва протокол от лекарско-консултативна комисия, издаден от лечебно заведение, провеждащо лечението или наблюдението на пациента, или лечебни заведения с най-високо ниво на компетентност, както и официален документ (оферта) от лечебното заведение в чужбина за конкретното и предлагано лечение. Офертата трябва да съдържа периода на предстоящото лечение; цената, която следва да бъде заплатена и отделните й компоненти; начина на заплащане; очакваните резултати; лице от лечебното заведение и друга информация за контакт; съгласие на лечебното заведение за сътрудничество с НЗОК във връзка с предстоящите медицински процедури по отношение на конкретния пациент“, заявяват от Касата.