Проф. Грудева: Хора над 60 години с тромботични инциденти са високорискови за Полицитемия вера

„Полицитемия вера е рядко хематологичното заболяване с много лица. То се отнася към голямата група на хронични онкохематологични заболявания, заболявания на кръвта, на костния мозък. Характеризира се с разрастване на продукцията в костния мозък най-вече за сметка на червения кръвен ред, което се проявява с високи нива на хематокрит и хемоглобин. Заедно с разрастването на червения кръвен ред може да има разрастване и на тромбоцитния, и на левкоцитния ред в по-малка степен. Разрастването на тромбоцитния ред се асоциира и с някои клинични прояви като тромботични инциденти".

Това разказа пред Bulgaria ON AIR хематологът проф. д-р Жанет Грудева-Попова.

По думите й сред ранните симптоми на Полицитемия вера са упорито зачервяване кожата на лицето, сърбеж, което кара пациентите търсят алерголози за терапия и когато не минава, продължават с други консултации. „Упорито лечение на кръвно налягане, което обаче не повлиява стойностите. Най-неприятен е тромботичен инцидент, който може да доведат до поредица от изследвания и пациентът да попадне при клиничен хематолог, който да постави диагнозата", допълни проф. Грудева.

Тя подчерта, че диагностиката е трудна. Пълната кръвна картина, която е задължителна в годишната здравна профилактика, показва високо ниво на хематокрит, еритроцити и хемоглобин.

„Може да бъде извършен кръвно газов анализ, хронично белодробно или сърдечно заболяване и JAK-мутация. Трябва да се направят и някои образни методи, които да изключат хронично белодробно заболяване, хронично сърдечно заболяване и онкологично заболяване, които могат да дадат такава кръвна картина“, каза тя.

Високорискова група са лицата над 60 години, с предшестващи тромботични инциденти. Това са 75% от пациентите с Полицитемия, останалите 25% са хора с нисък риск в по-ниските възрастови групи.

Хематологът посочи, че упоритата хипертония, ако не се повлиява медикаментозно, може да доведе до инфаркт или инсулт, а тромботичните инциденти могат да имат сериозни негативи за здравето.

"Над 50% от новодиагностицираните имат придружаващи заболявания, наднормено тегло. Затова е необходима интердисциплинарна работа с кардиолог и ендокринолог, за да бъдат минимизирани тези рискови фактори", каза още проф. Грудева.

Съвременното лечение включва кръвопускане и започване на цитостатична таблетна терапия. Ако няма необходимата ефикасност или има непоносимост към него, се прилага таргетна терапия, насочено към JAK2 генната мутация.

Важно уточнение е, че заболяването се диагностицира в клиники по клинична хематология с трето ниво по компетентност, допълни проф. Грудева.