Повтарящи се епизоди на висока температура, възпалено гърло и подути лимфни възли при малки деца – това е сценарий, който често тревожи родителите. Лекари от УМБАЛ „Каспела“ в Пловдив разясняват какво стои зад тези симптоми и кога да се потърси медицинска помощ.
Става дума за PFAPA синдром – най-често срещаният синдром на периодична треска в детска възраст. Заболяването се проявява най-често при момчета между 2 и 5 години. Пристъпите обикновено се повтарят на всеки 3 до 8 седмици, продължават между 3 и 7 дни, а между тях децата са в добро общо състояние. Симптомите включват висока температура (над 39°C), възпалено гърло, афтозен стоматит (язви в устната кухина), подути шийни лимфни възли, а понякога и коремна болка, главоболие или ставни болки.
„PFAPA често се бърка с бактериални инфекции и това води до излишна употреба на антибиотици“, обяснява д-р Мохамед Диба от УМБАЛ „Каспела“.
„Важно е родителите да знаят, че това е автовъзпалителен синдром, свързан с нарушение в регулацията на имунната система. В повечето случаи състоянието отшумява с времето – обикновено до пубертета – и не води до трайни увреждания“, пояснява още специалистът по уши, нос и гърло.
Причината за PFAPA не е напълно изяснена, но се предполага, че е свързана с вроден дисбаланс в имунната система, при който се отделя завишено количество интерлевкин-1-бета (IL-1β) по време на пристъпите. Няма специфичен лабораторен тест за синдрома – диагнозата се поставя клинично, чрез изключване на други заболявания, при липса на доказани бактериални или вирусни инфекции. Характерен белег е доброто общо състояние на детето между пристъпите, нормалният растеж и бързото повлияване от кортикостероиди.
Лечението обикновено включва еднократна доза кортикостероиди, която може да прекъсне пристъпа за часове. При деца с чести рецидиви или тежко протичане, засягащо качеството на живот, може да се обсъди тонзилектомия (премахване на сливиците), която е показана в избрани случаи и дава трайно облекчение на симптомите.
PFAPA не е животозастрашаващо заболяване, но може да бъде причина за тревога при семействата. Специалистите подчертават, че при повтарящи се епизоди на висока температура, особено когато липсват доказателства за инфекция, е важно да се потърси консултация с лекар, за да се постави точна диагноза и да се избегне ненужната употреба на антибиотици.
